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骨盆X线评判（DDH） 目录 儿童骨盆特殊线标 骨盆正位片测量指标 DDH的Crowe分型 骨盆正位片测量指标 Wiberg外侧CE角 臼顶倾斜角 Shenton 线 髋臼角 髋臼指数 髋臼覆盖率 股骨头外侧和上移的程度 Wiberg外侧CE角 臼顶倾斜角 Shenton 线 髋臼角 髋臼指数 臼顶倾斜角 股骨头外侧和上移的程度 髋臼覆盖率 股骨头受髋臼覆盖部分的横径除以股骨头的横径，正常时应大于0.75，反应了股骨头与髋臼的匹配关系。 参考文献 田伟主编，积水潭实用骨科，人民卫生出版社2008年1月1日出版275-277/1121 胥少汀，葛宝丰，徐印钦主编实用骨科，人民卫生出版社2012年1月出版1393-1400/2573 2009第七届全国小儿骨科学术会议制定的 DDH 诊疗指南 * * 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 上海国龙医院三病区 向乾彬 2014-09-30 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 儿童骨盆特殊线标 H线 连接双侧髋臼中心的连线（2侧Y形软骨的中央画一条横线）。P线 过髋臼的外缘做H线的垂线。 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital Perkin象限Perkin象限（皮肯象限） 由H线及P线组成的象限，正常时股骨头位于内下向线，否则就是髋脱位。Kline线（克莱恩线）沿股骨颈上缘划线并沿股骨头方向的延长线。正常此线应切割部分股骨头骺部，若骨骺位于该线内方，提示股骨头骨骺向下滑脱。 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 正常人在0—10°，髋关节发育不良患者大于10° 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 不连续，说明髋关节不等程度半脱位 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospita 髋臼角观察髋臼的倾斜程度；即髋臼外缘与泪滴下缘的连线，与骨盆水平线之间的夹角，正常∠40°。 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital ????????????????????????????? 髋臼指数指：在双髋关节正位X线片上,通过双侧髋臼Y形软骨顶点画一直线,再从Y形软骨顶点(是顶点,不是外科学上所写的中点)向骨性髋臼顶部外侧上缘最突出点连一直线,此线与骨盆水平线的夹角即为髋臼角或髋臼指数，正常新生儿为30°，1岁时21°，3岁20－25°.大于此范围者说明髋臼发育不良、髋臼窝浅，即使拍片当时未脱位，以后仍有可能髋关节脱位 正常人在0—10°，髋关节发育不良患者大于10° 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 股骨头向外侧移位的距离可通过测量股骨头内缘和髂坐线或泪滴外缘的最短距离来确定 股骨头向上移位的程度通过测量股骨头下缘与髋臼下缘的最短距离来表示 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital Crowe分类方法：正常情况下，在前后位×线片上，股骨头颈交界的下缘与双侧泪滴下缘的距离为0，而股骨头纵向直径为骨盆高度的20％（1﹕5） 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 当头颈交界点下缘与泪滴下缘的距离达到或超过骨盆高度的10％时，可以认为髋关节脱位达到或超过50%。 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital I型：A﹕B<10％，股骨头脱位少于50％ 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 12.5％ II型：股骨头脱位在正常股骨头高度的50～75％之间，或股骨头向上移位的距离达骨盆高度的10－15％ 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 17％ III型：股骨头脱位75～100％之间，上移骨盆高度的15－20％ 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital IV型：股骨头脱位超过股骨头高度的100％，或达骨盆高度20％以上 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital 上海国龙医院 Shanghai Guolong Hospital * * *