见习乳癌的课件.ppt

乳腺癌病人的护理 泰山医学院普一科 王焕云 泰山医学院护理学院 武江华 见习教学目标 了解粉丝带的标志。 熟悉乳癌的病因 掌握乳癌的临床表现 掌握乳癌的围手术期的护理 全球代言 关爱女性 珍爱乳房健康 乳腺癌的流行病学 乳腺癌是发达国家最常见的女性恶性肿 瘤，据美国癌症协会统计，2000年美国 每100名妇女就有1人在其一生的某个时 期将患乳腺癌，占妇女癌症死亡的首位。 2002年全球新增病人达100万，中国目前 每年约有5万新病人出现。上海，深圳发病率高 乳腺癌的流行病学 我国妇女乳腺癌的好发年龄比西方人提早10年左右，在35－55岁之间。 据统计2003年我国妇女最高密度年龄为40~45岁，恰好落在乳腺癌高发年龄区内。 常见乳腺疾病的种类 一、乳腺良性疾病 1 乳腺增生症 2 乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤 3 导管内乳头状瘤 4 乳腺炎 5 积乳囊肿 二、乳腺恶性疾病：如乳腺癌 乳腺癌的高危因素 初潮早（12岁以前），绝经期较晚（50-55岁以后）。 第一胎生育年龄35岁以上、从未生育 或生育后不哺乳，产次呈负相关。 40岁以上独身妇女。 母系家庭成员中有乳腺癌史，其患病几率较一般妇女高5-7倍。 乳腺癌的高危因素 服用激素代偿药或避孕药8-10年以上。 长期患有乳腺囊性增生症、导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤等乳腺良性病变。 曾患一侧乳腺癌者、生殖系统恶性肿瘤治疗后的患者。 向心性肥胖、高脂饮食，电离辐射。 临床表现 早期无任何症状，也摸不到肿块，无意中发现（洗澡，更衣）。 能摸到的乳腺癌都在2cm以上，其肿瘤已生长3－6年，特殊的炎性乳癌，湿疹样癌。 表现为单个无痛性的小肿块，质地坚硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，可伴有“酒窝”征、“桔皮”征、乳头溢液（多为血性），腋下无痛性肿块，多发外上象限。 临床图片 鉴别诊断 乳腺囊性增生 大小不一、分界不清有触痛 乳房的纤维腺瘤 单发 光滑 无粘连 活动大 乳管内乳头状瘤 溢液 处理原则 手术为主，辅以化疗、放疗、生物治疗 （1）乳房癌改良根治术 常用 （2）保留乳房的乳房癌切除术 （3）乳房癌根治术 （4）单纯乳房切除术 （5）乳房癌扩大根治术 少用 处理原则 化疗 全身辅助治疗、可以提高生存率。 放疗 降低二期以上病人的复发 内分泌治疗 减少对侧乳房的复发 围手术期的护理 心理护理 常规备术工作 术后护理 皮瓣引流 伤口护理 功能锻炼 乳腺癌-手术前护理 乳腺癌-手术前护理 乳腺癌-手术前护理 乳腺癌-手术后护理 乳腺癌-手术后护理 2、观察生命体征 防止休克发生，特别注意观察呼吸变化， 胸骨旁淋巴结清除的病人，有胸闷、呼吸困难时，进行胸部查体X线检查，以判断有无因术中损伤胸膜引起的气胸。 乳腺癌-手术后引流管护理 乳癌术后饮食指导 乳腺癌-患侧上肢康复、训练 乳腺癌-患侧上肢康复、训练 活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧， 以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。 乳腺癌-患侧上肢康复、训练 乳腺癌-患侧上肢康复、训练 乳癌-健康教育 乳癌-健康教育 乳癌-健康教育 5 、指导健侧乳房的 提高自我保健意识。 6、定期回院复查、 放疗、化疗。 护理的重点内容的讨论 手术后为什么让患肢内收抬高？ 手术后为什么进行患者功能锻炼？ 患肢为什么不能进行测血压、静脉穿刺等操作？ 术后为什么不能高脂饮食？ 乳房自我检查方法（1） 乳房自我检查方法（2） 乳房自我检查方法（3） 乳房自我检查方法（4） 乳房自我检查方法（5） ? 普外一科温馨提示 乳腺是每位女性的骄傲，健康的乳腺带给 你美丽和自信，关注你的乳腺，预防乳腺 疾病从现在做起，拥抱美丽健康，享受快 乐人生。 时间是治疗的关键希望是生命的源泉 Thank you！ 科室电话 （0538）6236709 4、出院后继续进行患肢功能锻炼。 五年内 避孕 坚持功能锻炼 3、协助患者重建正常的身体外观，改善心境，增强自信， 五年内避孕。 复查、化疗 自我检查 自我检查方法