从医疗保险的需要谈病案质量控制的重点与对策.pdfVIP

·　　　14 · 《中国病案》2009 年第 10 卷第 5 期 ( 行了详细的规定 ,明确了社保自费、比例支付项 目的名称 适 当月奖金和个人评优挂钩 ,增加奖赏力度 。 ) 应症用药的应用条件 。在病情诊断证明书上未写明患者做 2.3 强化科室管理 　病案书写质量应该引起科主任的高度 过 CT 、MR I 等大型检查项 目,而在住院费用明细单上又有患 重视 。实行病历质量“三级把关”, 即住院医师 自我把关 ,主 者的相关检查费用 ,社保中心审核时会拒付相关检查费用 。 治医师和主任医师在查房时和签审出院病历时 ,分别进行病 医生对患者出院带药名称 、数量等记录不全 ,或超出社保中 历的质量把关[4 ] 。 心规定的药品种类 ,造成报销困难 。 参考文献 2 　对策措施 [ 1] 　李秀梅. 病案在医疗保险中存在的问题及对策[J ] . 中国病案 , 2. 1 加强社保知识学习 　组织医务人员学习社保部门的相 2008 ,9 (5) :27 - 28 . 关规定 ,提高医务人员关于医保政策的认识 ,在根本上解决 [2 ] 　楚恒群 ,王世彤 , 田金响 ,等. 从医保的角度看病案管理的重要 性[J ] . 中国病案 ,2008 ,9 (8) :5 - 6 . 病历书写中问题造成的扣款问题 。 [ 3 ] 　赵晓华. 从全民医保看病历书写内涵的重要性[J ] . 中国医院协 2.2 加强病历书写培训和监督奖惩 　针对病历书写中存在 会病案管理专业委员会第十七届学术会议论文集 ,2008 ,97 - 的问题 ,举办相关知识讲座 ,定期开展经验交流 。同时 ,加强 99 . 病历质量监督 ,对于发现问题的病历应及时与科室沟通 ,并 [4 ] 　刘力平 ,牛义军. 病历书写中存在的主要问题与对策[J ] . 中国 与科室当月奖金挂钩 ,增加惩罚力度 ;对于书写规范的病历 , 病案 ,2008 ,9 (8) :24 - 25 . 则应提出表扬 ,每月展出优秀病历 ,供大家学习 , 同时与科室 从医疗保险的需要谈病案质量控制的重点与对策 233004 　蚌埠市 　蚌埠医学院第一附属医院病案室 　张小磊 　　摘要 　目的 探索医疗保险病案质量控制的重点与对策 。方法 通过对 76 份医疗保险缺陷病案的分析 ,提出 5 个方面的控制重点。结果 医疗保险给病案质量赋予了新的内涵 ,对病案书写的及时性 、准确性 、全面性 、完整性和合理性等方面提出了更高的要求 。结论 通过开展质量 教育 ,进行病案书写培训 ,制订病案质量控制标准和完善质量监控体系 ,加强医保病案管理 ,促进了医保病案质量的提高 。 关键词 　医疗保险;病案书写 ;质量 ;控制 ;对策 A Discussion on the Key Points and Countermeasures of