GOLD2011前言翻译.docVIP

前 言 慢性阻塞性肺疾病（COPD）仍是一种主要的公共健康问题。根据世界银行/世界卫生组织发表的研究，致2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第五位。尽管在近几年COPD受到了医学界的广泛关注，但它仍是一个被政府官员、公共卫生、公众所不了解或忽略了的疾病。在1998年，因为对“COPD的处理和预防”更加重视影响，一个科学委员会组建了慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）。而GOLD得重要目标就是提高公众对COPD的认识，帮助数以百万罹患COPD和可能过早死于COPD及其并发症的人。在2001年，GOLD通过了一个共识报告，“慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略”，这份文件于2006年进行修订。2011版沿袭了2001版和2006版风格，并反映了很多2006年以后出版的刊物中的新进展。基于从2011年GOLD报告发表后这10年的多学科的研究和临床成就，这次修订版本提供了基于最好的、科学的、有效的证据的对稳定期COPD治疗的新规范。我们对GOLD科学委员会的工作表示感谢，他们在百忙中挤出时间来审阅科学文献和准备对在这次修订报告中所描述的对COPD病人的治疗的建议。接下来的几年，GOLD科学委员会将继续更新新方法，审阅出版文献和准备每年度更新报告。很幸运的是，GOLD有了一个在众多学科中专注于健康专业的国际化网站。很多专家在他们自己的国家进行COPD的病因和流行病学调查，致力于创新COPD指南的传播和推广。我们特别感谢各国COPD组织领导人在代表他们的COPD病人的利益上的优异工作。GOLD创议将继续和各国GOLD组织领导人及其他致力于提高政府对COPD重视的组织，公共卫生官员、健康关怀工程和普遍公众一起，共同提高对COPD负担的意识和推进COPD的早期发现、预防和处理的发展问题。我们更感谢来自于Almiral，AstraZeneca，Boehringer Ingelheim，Chiesi，Dey Pharma，Ferrer Intemational，Forest Laboratories，GlaxoSmithKline ，Merck SharpDohme，andPfizer等公司的对这个报告的无常赞助Roberto Rodriguez Roisin医学博士GOLD执行委员会主席西班牙、巴塞罗那、巴塞罗那大学临床医院内科学教授Jorgen Vestbo医学博士GOLD科学委员会主席英国、曼彻斯特、曼彻斯特大学丹麦、哈维得夫、哈维得夫大学医院 目 录 前言……………………………………第5页简介……………………………………第5页1.定义和回顾…………………………第11页关键要点………………………………第12页定义……………………………………第12页慢性阻塞性肺病负担…………………第12页预防………………………………第13页流行病学…………………………第13页死亡率……………………………第13页经济负担…………………………第13页社会负担…………………………第14页疾病影响因素、进展、预后…………第14页基因………………………………第14页年龄和遗传………………………第14页肺的发育和成长…………………第14页粉尘的接触………………………第15页社会经济状况……………………第15页哮喘/气道高反应性………………第15页慢性支气管炎……………………第15页感染………………………………第16页病理学、发病机理、病理生理学……第16页病理学……………………………第16页发病机理…………………………第16页病理生理学………………………第16页2.诊断和评估…………………………第19页关键要点………………………………第20页诊断……………………………………第20页症状………………………………第21页病史………………………………第21页体格检查…………………………第22页肺功能测定………………………第22页疾病的评估……………………………第22页症状的评估………………………第23页肺功能测定的评估………………第23页急性加重风险的评估……………第23页合并症的评估……………………第24页慢性阻塞性肺病的综合评估……第25页附加的调查………………………第26页鉴别诊断………………………………第27页3.治疗方案……………………………第29页关键要点………………………………第30页戒烟……………………………………第30页戒烟的药物疗法…………………第30页稳定期慢性阻塞性肺病的药物治疗…第31页药物回顾…………