3第三节 支气管哮喘病人的护理.pptVIP

1．了解支气管哮喘的概念及激发因素。 2．熟悉支气管哮喘的发病机制、实验室及其他检查。 3．掌握支气管哮喘病人的临床表现、护理措施及健康教育。 4．熟练掌握定量雾化吸入器及峰流速仪的使用方法。 5．具有关心、爱护、尊重病人的职业素质及团队协作精神。 支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，是一种由多种炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等）参与的气道慢性炎症性疾病，以气道变应性炎症和气道高反应性为特征。气道炎症导致支气管平滑肌痉挛、黏膜肿胀、分泌物增加引起不同程度的可逆性气道狭窄。 临床主要表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，症状可自行或经治疗后缓解。如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。哮喘是全球性最常见的疾病之一，全球约有1.6亿病人。一般认为儿童患病率高于青壮年，半数在12岁前发病，老年人群的患病率有增高趋势。成人男女患病率大致相同。约40%的病人有家族史。 1．免疫-炎症机制 2．神经机制 3．气道高反应性 哮喘病因不完全清楚，环境因素中可能引起哮喘的激发因素有： 护理措施--潜在并发症：急性呼吸衰竭 1．避免诱因 2．病情监测 3．配合处理 支气管哮喘病人的护理 1．疾病知识指导 4．用药指导 护理措施—健康教育 2．日常生活指导 药物预防 避免诱因 3．预防发作指导 随身携带止喘气雾剂 酮替芬 色甘酸钠 5．指导病人自我监测病情 （峰流速仪使用） 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评价 支气管哮喘病人的护理 病人呼吸型态是否恢复正常、血气分析及肺功能结果是否在正常范围内；呼吸道是否通畅、呼吸音是否清晰、无啰音；焦虑或恐惧是否减轻或消失；是否无并发症发生；是否能正确认识疾病、正确使用雾化吸入器及峰流速仪、正确进行自我病情监测及预防保健。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 思考题 支气管哮喘病人的护理 1．支气管扩张剂通过 缓解哮喘发作，常用药物有 、 药物及 。 2．氨茶碱用量过大或静脉注射速度过快可引起 、 、 心律失常，严重者可引起室性心动过速、 、甚至引起抽搐直至死亡。 舒张支气管平滑肌 β2受体兴奋剂 抗胆碱药 恶心 呕吐 失眠 血压下降 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 思考题 支气管哮喘病人的护理 1．哮喘发作时最主要的临床表现是 A．伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B．伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 C．伴有哮鸣音的混合性呼吸因难 D．伴有湿啰音的混合性呼吸因难 E．伴有湿啰音的吸气性呼吸困难 3．哮喘发作时不宜采用的治疗是 A．吸氧 B．应用糖皮质激素 C．喘定静脉注射 D．雾化吸入 E．普耐洛尔口服 B E 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 支气管哮喘病人的护理 支气管哮喘病人的护理 第三节 支气管哮喘病人的护理 学习目标 支气管哮喘病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 概述 支气管哮喘病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 概述 支气管哮喘病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 发病机制 支气管哮喘病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估---健康史 支气管哮喘病人的护理 1．吸入性变应原 如花粉、尘螨等。 2．感染细菌、病毒、原虫、寄生虫等。 3．食物 鱼类、虾蟹、蛋类和牛奶等食物。 4．药物 最常见的有普萘洛尔、阿司匹林。 5．其他 气候变化、运动、妊娠、情绪激动、紧张不安等。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估--临床表现 症状 支气管哮喘病人的护理 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。具备如下特性： ①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。 ②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。 ③季节性：常在秋冬季节发作或加重。 ④可