腹部闭合性损伤2教程方案.ppt

腹部闭合性损伤 概 述 腹部损伤分类：腹部开放性损伤和腹部闭合性损伤。 腹部闭合性损伤：可能仅局限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤。体表无伤口，要确定有无内脏损伤，有时很困难，故闭合性损伤更具有重要的临床意义 病因：常系坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致。 多数腹部损伤涉及内脏损伤而伤情严重，死亡率可高达10~20%。 绝大部分内脏损伤需要进行早期手术治疗。 趋势：随着我国交通发达，交通事故导致的平时腹部损伤发生率、死亡率明显上升。 早期正确的诊断和及时处理是降低腹部损伤死亡的关键。 腹部闭合伤中各脏器受伤机率 脏器 百分率 脾 26.2% 肾 24.2%  肠 16.2% 肝 15.6%  系膜 2.5%  胰 1.4%  膈 1.1% 诊断 有无内脏损伤 什么性质的脏器受到损伤 是否有多发损伤 诊断遇道困难怎么办 ★诊断 一、有无内脏损伤 1、详细了解受伤史：包括受伤时间、地点、致伤条件、伤情、受伤到就诊的伤情变化和就诊前的急救