呼吸功能训练_培训课件.ppt

体位引流姿势 Left upper lobe (superior division) Apico-posterior segment (11,12) Anterior segment (13) * 体位引流姿势 Left upper lobe (lingular division) Superior segment (14) Inferior segment (15) * 体位引流姿势 Left lower lobe Superior segment (16) Posterior basal segment (17) Lateral basal segment (18) Antero-medial basal segment (19) * 体位引流 程序： ⒈ 饮水、雾化、湿化 ⒉ 处理管线,放置体位 ⒊ 3-4次扩张练习，调整呼吸 ⒋ 辅以叩击和震颤,深呼吸2-3次，屏气片刻 ⒌腹肌收缩,用力咳嗽,排痰,放松 ⒍循环进行 7.结束处理 * 回顾课程 概述：复习呼吸系统 为什么要进行呼吸训练、进行呼吸训练的原理 如何进行呼吸康复训练 呼吸康复训练的具体方法：腹式呼吸、缩唇（吹笛式）呼吸、有效咳嗽、体位引流结合叩击和振动法 * Thank you! * 双侧低胸扩张练习 * 后侧底部扩张 患者坐位，垫枕，身体前倾，髋关节屈曲。 患者双手置于下肋后侧。 按照上述的“侧边肋骨扩张”方法进行。 这种方法适用于手术后需长期在床上保持半卧位的患者，因为分泌物很容易堆积在肺下叶的后侧部分。 * 后侧底部扩张 * 自我胸部扩张练习 * （六）吹笛式呼吸 (pursed-lip breathing) 作用 可降低呼吸速率，增加潮气量及增强运动耐力。 方法 患者处于舒适放松姿位。 呼气时必须被动放松，并且避免腹肌收缩。 指导患者缓慢地深吸气。 然后让患者轻松地做出吹笛姿势呼气。 * （七）预防及解除呼吸急促 作用：适用于患者正常的呼吸模式被干扰而产生的呼吸短促。 方法：（1）患者放松、身体前倾，该体位可刺激膈肌呼吸。 （2）按医嘱使用支气管扩张剂。 （3）让患者吹笛式呼气，同时减少呼气速率，呼气时不要用力。 （4）每次吹笛式呼气后，以腹式吸气，不要使用辅助肌。 （5）让患者保持此姿势，并尽可能放松地继续吸气。 * 四、胸腔松动练习 作用： 维持或改善胸壁、躯干及肩关节的活动度 增强吸气深度或呼气控制 * （一）松动一侧的胸腔 1、患者坐位，在吸气时朝胸腔紧绷的相反侧弯曲以前拉绷紧的组织，并且扩张该侧的胸腔。 2、患者朝紧绷侧侧屈并呼气时，将握拳的手，推紧绷侧胸壁。 3、接着患者上举胸腔紧绷侧的上肢过肩，并朝另一侧弯曲。这使紧绷侧组织做额外的牵张。 * （二）松动上胸部及牵张胸肌 患者坐位，两手在头后方交叉握，深吸气时做手臂水平外展的动作。 患者呼气时将手、肘靠在一起，并且身体往前弯。 * （三）松动上胸部及肩关节 患者坐位，吸气时两上肢伸直，掌心朝前举高过头。然后，呼气时身体前弯，手着地。 * （四）深呼吸时增加呼气练习 患者屈膝仰卧位姿势下呼吸。 然后患者呼气时将双膝屈曲靠近胸部（一次屈曲一侧膝关节以保护下背）。该动作将腹部脏器推向横膈以协助呼气。 * （五）棍棒运动 患者双手握体操棒，肩前屈（吸气时肩关节屈曲），同时进行呼吸运动。 * （六）其他运动 如不良姿势矫正，徒手体操牵张胸壁（扩胸运动）、躯干及肢体等。 * 五、咳嗽(cough) 有效咳嗽： 能够帮助过多支气管分泌物排出气道的咳嗽方法。在不加重病情或增加支气管痉挛前提下，增加分泌物清除效率。 过程：⒈深吸气，暂停，放松呼气 ⒉重复以上程序 ⒊深吸气，闭气2秒 4.关闭声门 5.收缩腹肌，用力连续几次咳嗽，排痰 6.调整呼吸，舒缓气喘，结束。 * 有效的咳嗽训练 1、患者处于放松舒适姿势，坐位或身体前倾，颈部稍微屈曲。 2、患者掌握膈肌呼吸，强调深吸气。 3、治疗师示范咳嗽及腹肌收缩。 4、患者双手置于腹部且在呼气时做3次哈气以感觉腹肌的收缩。 5、患者练习发“K”的声音以感觉声带绷紧、声门关闭及腹肌收缩。 6、当患者将这些动作结合时，指导患者做深且放松的吸气，接着做急剧的双重咳嗽。单独呼气时的第2个咳嗽比较有效。 * 诱发咳嗽训练 1、手法协助咳嗽