呼吸机DragerEvita_培训课件.ppt

呼吸频率快报警 原因：人机对抗 呼吸中枢受损 机械辅助通气不足 处理：调整呼吸机参数 给予镇静 呼吸暂停(Apnea)报警 原因：患者病情变化后，模式未更改 呼吸暂停时间设置不合理 触发敏感度调节不当 处理：更改合适模式 调整报警设置 VT或MV过低报警 原因：气道漏气 机械辅助通气不足 自主呼吸减弱 气道的阻塞 处理；增加机械通气量 兴奋呼吸 吸痰 对因处理 Vt或MV过高报警 原因：自主呼吸增强 报警限调节不适当适当 处理：减少PS，Pi，潮气量 调整报警限值 参数的调节－PaO2过低 提高吸氧浓度 增加PEEP值 适当增加潮气量 使用定压通气并延长吸气时间 适当应用镇静剂或肌松剂 参数的调节－PaO2过高 降低吸氧浓度 逐渐降低PEEP值 降低Pi 参数的调节－PaCO2过高 增加呼吸频率 增加潮气量 适当延长呼气时间改用定压型通气膜 降低PEEP 参数的调节－PaCO2过低 减慢呼吸频率 适当应用镇静和肌松剂 通气效果的观察 通气良好 通气不足 神志 稳定且逐渐好转 逐渐恶化 末梢循环 甲床红润， 有紫绀现象 循环良好， 或面部过度潮红 血压、脉搏 稳定 波动明显 胸廓起伏 平稳起伏 不明显或呼吸困难 血气分析 正常 PCO2↑PaO2↓PH ↓ TV和MV 正常 降低 人机协调 协调 不协调或出现对抗 呼吸机的保养 在待机情况下关机 故障、维修及使用登记 机器表面用清水擦洗，管道送中心供应室，滤网每月清洗 氧电池每年更换 流量传感器用无水酒精擦拭或浸泡，不可用力甩 呼吸机的自检 1. 接通电源，连接空气和氧气，打开开关同时按SST和TEST，下面屏幕显示两个单词，选择ADULT按ACCEPT 呼吸机的自检 2.屏幕右下脚出现Connect circuit with insp fiter and without humidifen.不接湿化罐，按ACCEPT堵管 呼吸机的自检 3.按ACCEPT Testing 如正常出现PASSED 4.屏幕右下脚出现Connect humidifier if applicable 连接湿化罐。按ACCEPT Testing 如正常出现PASSED 5.屏幕右下脚出现 Disloanect at from patient port 脱开呼吸回路与机器的连接端。按ACCEPT Testing 如正常出现PASSED 呼吸机的自检 6.屏幕右下脚出现connect to from patient port 连接呼吸回路与机器的连接端 按ACCEPT 7.屏幕右下脚出现unblock wye 不堵管，按ACCEPT Testing 如正常出现PASSED 8.屏幕右下脚出现block wye 堵管，按ACCEPT 9.屏幕右下脚出现SST Testing compieted 选exit SST 按ACCEPT屏幕please wait 机器自动重启 然后关机。挂正常备用。 呼吸机操作流程 呼吸机操作流程.doc 呼吸机 呼吸机的工作台面 控制模板 （为病人设置) 报警模板 （机器、理想) 监测模板 (病人实际情况） 控制模板 呼吸机模式的设定 参数的设定 呼吸机的模式 IPPV 间歇正压通气 SIMV 同步间歇指令通气 BIPAP 双相气道正压 CPAP (其他模式） 持续正压气道通气 提示：选择模式后机器自动会提示需要设置哪些参数 IPPV——Intermittent Positive Pre- ssure Ventilation 也称机械控制通气, 是指呼吸机完全代替病人的自主呼吸, 即病人的呼吸频率、潮气量、吸呼时间比和吸气流速完全由呼吸机控制实施, 呼吸机承担全部呼吸工作。用此方式通气时, 呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何, 均按预调的通气参数为病人