第二节血细胞及其功能要点.ppt

第二章 血液 第二节 血细胞及其功能 一、血细胞的生成与造血微环境 二、红细胞生理 三、白细胞生理 四、血小板生理 一、血细胞的生成与造血微环境 1：造血部位 到18岁左右，只有脊椎骨、肋骨、胸骨、颅骨和长骨近端骨骼处才有造血骨髓 一、血细胞的生成与造血微环境 2：造血干细胞 全能造血干细胞（totipotent hematopoietic stem cell） 造血祖细胞（hematopoietic progenitor cell） 多向性祖细胞（multipotential progenitor cell） 定向性祖细胞（committed progenitor cell） （红系、粒-巨噬系、巨核系、淋巴系祖细胞） 前体细胞（precursors） 一、血细胞的生成与造血微环境 3：造血微环境与造血调控 4：造血生长因子的信号转导 5：造血动力学 6：个体发育中造血活动的变迁 二、红细胞生理 （一）、红细胞的形态、结构和数量 （二）、红细胞的生理特性 （三）、红细胞的功能 （四）、红细胞生成与调节 （五）、贫血 （六）、红细胞的破坏 （一）、红细胞的形态、结构和数量 1、形态：双凹圆蝶形、无核,没有高尔基复合体和线粒体等细胞器 平均直径 兔7.1，马5.4，牛5.6，猪6.2，人8，鸡7.5-12，鸭12.8μm 最大边缘厚度2.0μm，中心厚度1.0μm 2、结构：液态镶嵌模型的红细胞膜＋红细胞内的血红蛋白 Hb Hb含量：♂12-16g/100ml；♀11-15g/100ml （二）、红细胞的生理特性 1：膜的通透性 （二）、红细胞的生理特性 2： 可塑变形性 概念：正常红细胞在外力 作用下具有变形及恢复原 状的能力 影响因素： 表面积/体积——正变 流动性与弹性——正变 粘滞性——反变 （二）、红细胞的生理特性 3： 悬浮稳定性 （1）概念：红细胞在血浆中保持悬浮的特性 （2）产生机制：红细胞膜唾液蛋白与血浆白蛋白都带负电荷， 产生了同性相斥作用 （3）衡量指标：—红细胞沉降率（血沉） ①血沉：将与抗凝剂混匀的血液静置于一支小玻璃管(如分血 计)中，以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞沉降的速 度，称为红细胞沉降率——血沉 (erythrocyte sedimentation rate,ESR) 红细胞叠连与血沉 （二）、红细胞的生理特性 ②血沉正常值(魏氏法)： ♂：0 ～ 15 mm/h；♀：0 ～ 20 mm/h。 （4）血沉与悬浮稳定性的关系：呈反变关系 （5）血沉的影响因素： 带正电荷的纤维蛋白、球蛋白、胆固醇→红细胞叠连→血沉↑ 月经、妊娠、活动性肺结核、风湿、恶性肿瘤 → 血沉↑ （二）、红细胞的生理特性 4： 渗透脆性 红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性——脆性/红细胞对低渗溶液的抵抗力 脆性与抵抗力呈反变关系 衰老和在低温中保存的红细胞其渗透脆性大。 先天性溶血性黄疸患者其脆性大； 巨幼红细胞贫血患者其脆性减小 RBC 脆性实验 把红细胞放入不同浓度的 NaCl 溶液中，观察红细胞形态的实验 （三） 红细胞的功能 1. 运输O2和CO2： : 运输O2 约为溶解于血浆O2的70倍(hemoglobin)， 运输CO2约为溶解于血浆CO2的18倍(碳酸酐酶，HCO3-) 2. 缓冲酸碱：RBC内有多种缓冲对 Hemoglobin＝珠蛋白(α1α2β1β2)＋亚铁血红素 （珠蛋白﹕亚铁血红素=1﹕1） 1个Hb结合4个O2分子，每个红细胞含2.8×108个Hb，每个Hb结合109个O2分子（1.34mlO2/gHb） （四）、红细胞生成与调节 1：红细胞的生成过程 红系干细胞（原始血细胞） →红系定向祖细胞（原红细胞） →红系前体细胞（幼红细胞→网织红细胞）→成熟红细胞 2：红细胞生成的调节 （五）、贫血 贫血：红细胞↓或血红蛋白↓ （六）、红细胞的破坏——动画 红细胞寿命 120 天，红细胞破坏的器官是肝、脾 脾功能亢进易发生脾性贫血 红细胞破坏过程： 三、白细胞生理 （一）、白细胞的形态、分类和数量 （二）、白细胞的生理特性 （三）、白细胞的生理功能 （一）、白细胞的形态、分类和数量 形态 含细胞核和 线粒体；是 真正具有细 胞结构的 血细胞 （一）、白细胞的形态、分类和数量 分类： 根据形态、功能和来源，白细胞可以分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞 根据胞浆颗粒的噬色性质，粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。 数量：相对稳定；但随生理状况的不同而有一定的变化