浅谈面神经炎.pdfVIP

浅 口 金 旭 面神经炎又称面神经麻痹 、 患侧面部轻度疼痛 。面神经炎起 因大 多 由于脑血管疾病 引起 ， 面瘫 ，俗称 “歪嘴风 ”，是指面神经 病较 急 ，一般 多发生在一侧 面 脑梗死 ，脑 出血等疾 患 ，头颅 C 管 内的面神经发生 的急性非化脓 部 ，患者通常在早晨起床后洗漱 可协助诊断 。 性炎症 。面神经属于脑神经 的分 时发 现 口角歪 向一侧 。上下 眼睑 支 ，又 叫第七x-,J~神经 ，为混合性 不能闭合 。 神经 。面神经 的分支分成两部分 ， 检查 中发现患者抬头 时患侧 面神经炎发病后要立 即采耳 一 部分位于面神经管 内，另一部 额头皱纹消失 ；眉毛下垂 ，不能皱 措施 ，抓住早期治疗时机可取 分位于颅外 ，临床上常见 的面神 眉 ；眼周 围轮匝肌瘫痪 ，眼裂增 良好效果 。治疗 原则是改善局音 经麻痹主要是位于面神经管 内的 大 ，眼睑不能 闭合或闭合不全 ，闭 血液循环 ，消 除面神经 的炎症 雨 那一部分神经 出现 了急性炎性改 眼时瘫 痪侧 眼球 转 向上 方 ，露 出 水肿 ，促使局部 、尤其是茎乳突音 变。面神经发生病变后 ，患侧面部 白色球结膜 ；患侧鼻唇沟变浅或 神经孔和神经干水肿 的消退 ，伤 表情肌便 失去 了功 能 ，随 即发 生 消失 ；口角下垂 ，做吹 口哨或鼓腮 护神经免受损伤 ，同时要保护娜 一 系列 的肌 肉运动功能障碍 ，出 的动作时，患侧 口角漏风 ；患侧面 睛 ，防止暴露 的角膜 因感染而 弓 现下面所描述 的症状和体征 。 部表情肌瘫痪 ，不能表达笑容 ，面 起角膜炎。 面神经炎多见于 20～50岁 的 部被健侧牵拉 ；如病变波及到味 成年人 ，男性多发 。引起面神经炎 觉纤维 ，患侧舌前部 2／3的部位则 的病 因尚未明 了 ，部 分病人可 能 味觉丧失 。 在急性期可短期应用强 的杉 由于面部及 耳后局部 受凉或 吹冷 诊 断 ：根据上述 临床表现 ，面 10毫克 ，每 日3次 ；或地塞米松1．5一： 风过久或 因病毒感染直接 引起 。 神经炎 的诊断并不 困难 。如在检 毫克，每 日1-2次 ，用药7—10天，然 发病后 ，面神经充血 、水肿 、神经 查 中发现上述体征 ，在排除其他 逐渐减药 ，直至停用 。 髓鞘或轴突有不 同程度 的变性 。 疾病导致 的面瘫之后 ，可做 出诊 胆碱酯酶抑制剂 ：选用加兰 中医认为面瘫是 由于人体血气不 断。需要 与 中枢性面瘫相鉴别 ， 他敏 2．5毫克肌注 ，每 日1次 ，滔 足 ，面部 、耳后部遭受风寒侵袭 ， 中枢性面瘫 累及 面 下部 的肌 肉 用 2周。 使局部经络 阻滞 ，筋脉失养所致 。 群 ，仅表现 出患侧面下部表情肌 抗病毒药物 ：可用阿昔洛韦爿 的瘫痪 ，如 口角歪斜 ，鼻唇沟平 200~克，每 日4～5次，连用凋 。 坦 ，而面上部表情肌正常 ，抬头 维生素 B族 、血管扩张药 、相 面神经炎 的前趋症状不太 明 时额头皱纹存在 ，眼睑闭合无异 经妥乐平 、高渗溶液甘露醇等 显 ，有些患者只是在 发病 前 出现 常 。中枢性瘫痪 多同时伴有 同侧 物的合理选用 ，医生会根据患 过患侧 的耳疼 、耳后乳 突疼 ，或 肢体偏瘫 ，导致 中枢性瘫痪 的原 的病情酌情用药 ，用药时 间的 16 花卉药用 慈姑花又名茨菰花，为泽泻科多年生植物，具有清热解毒、消痈散结、明日利湿的功效。 短应 掌握在临床症状好转直至痊 局部