第9章传染与免疫剖析.docx

第九章传染与免疫第一节传染传染传染病是一类由活病原体的大量繁殖所引起，可从某一宿主的个体直接或间接传播到同种或异种宿主的疾病。其特点是：有特异病原体；有传染性；宿主能产生免疫性；有流行病学规律；可防可控。传染(infection) 寄生物与宿主间发生相互作用的过程及结果。决定传染结局的三大因素病原体病原体的数量、致病特性和侵入方式是决定传染结局中的最主要因素。细菌、病毒、真菌和原生动物等不同病原体的致病特性差别很大：以细菌性病原体为例，比较其毒力、侵入数量和侵入门径三者在引起传染病中的作用。毒力又称致病力，表示病原体致病能力的强弱。对细菌性病原体来说，毒力就是菌体对宿主体表的吸附，向体内侵入，在体内定居、生长和繁殖，向周围组织的扩散蔓延，对宿主防御功能的抵抗，以及产生损害宿主的毒素等一系列能力的总和。侵袭力毒素外毒素内毒素仅在细菌死亡后自溶或人工裂解时才释放刺激宿主细胞产内源性的热源质，引起宿主发烧鲎试剂法——鲎变形细胞溶解物试验法入侵病原体的数量侵入门径病原体通过胎盘\产道等途径由母亲传给婴儿，称为垂直传播途径。（二）宿主的免疫力免疫功能包括：免疫防御；免疫稳定；免疫监视（三）环境因素三、传染的3种可能结局（一）隐形传染（二）带菌状态（三）显性传染可分为急性传染和慢性传染可分为局部感染和全身感染，按性质和严重程度不同，又分为：毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症第二节非特异性免疫对人和高等动物来说，非特异性免疫主要由宿主的屏障结构、吞噬细胞的吞噬功能、正常组织和体液中的抗菌物质以及有保护性的炎症反应等4方面组成。表皮和屏障结构皮肤与粘膜作用三种：屏障结构血脑屏障和血胎屏障吞噬细胞及其吞噬作用吞噬细胞是一类存在于血液、体液或组织中，能进行变形虫运动，并能识别、吞噬、杀死和消化病原微生物及其产物等异常抗原的白细胞，最主要的吞噬细胞有3类，已知各种吞噬细胞都有一个病原体识别系统，它可及时和适当地扳动炎症应答反应。各种吞噬细胞都有一个病原体识别系统。图像识别分子病原体相关分子图像呼吸暴发多形核白细胞巨噬细胞巨噬细胞在特异性免疫中也有作用：树突细胞与巨噬细胞共同组成最重要的促进获得性免疫应答的免疫细胞炎症反应炎症是机体对病原体的侵入或其他损伤的一种保护性反应，在相应部位出现红、肿、热、痛和功能障碍，是炎症的五大病理特征。正常体液或组织中的抗菌物质正常体液和组织中含有多种抗菌物质，如补体、溶菌酶、乙型溶素、α和β干扰素、吞噬细胞杀菌素、组蛋白、白细胞介素、血小板素、正铁血红素、精素、精胺碱和乳铁蛋白等，它们一般不能直接杀灭病原体，而是配合免疫细胞、抗体或其它防御因子，使之发挥较强的免疫功能。补体补体实为一补体系统，是指存在于正常人体或高等动物血清中的一种非特异性血清蛋白（主要成分是β球蛋白）。在免疫反应中，由于它具有能扩大和增强抗体的“补助”功能，故称补体。按补体激活物质及激活反应顺序不同，可分为3类：干扰素（IFNs）病毒干扰现象干扰素是高等动物细胞在病毒或dsDNA等干扰素诱生剂的刺激下，所产生的一种具有高活性、广谱抗病毒等功能的特异性糖蛋白，相对分子质量很小。它的功能除能抑制病毒在细胞中的增殖外，还具有免疫调节作用和对癌细胞的杀伤作用等，可用于病毒病和癌症的治疗。抗病毒蛋白——AVP或翻译抑制蛋白——TIP干扰素是一类与一般免疫系统有分工的特殊免疫系统，但两者是有一定区别的。第三节特异性免疫特异性免疫也称获得性免疫或适应性免疫免疫应答是指一类发生在活生物体内的特异性免疫的系列反应过程，识别异己、具特异性和记忆性是免疫应答的3个突出特点。免疫应答过程可分3个阶段：免疫器官中枢免疫器官骨髓骨髓中的多能干细胞可以分化出：髓样干细胞——发育成红细胞系、粒细胞系、单核细胞系和巨噬细胞系等；淋巴样干细胞——可发育成淋巴细胞，再通过胸腺或法氏囊（或类囊器官）衍化成T细胞或B细胞，最后定位于外周免疫组织。人类或哺乳动物的骨髓是B细胞成熟的部位胸腺是T细胞分化和成熟的场所法氏囊鸟类特有，促使B细胞分化、发育以发挥其体液免疫功能的中枢淋巴器官外周免疫器官主要是脾和淋巴结免疫细胞及其在免疫应答中的作用免疫细胞泛指一切具有非特异性和特异性免疫功能的细胞免疫活性细胞则仅指能特异地识别抗原，即能接受抗原的刺激，并随后进行分化、增殖和产生抗体或淋巴因子，以发挥特异性免疫应答的一群细胞，主要指T细胞和B细胞。因单核细胞和巨噬细胞在非特异和特异性免疫中都发挥作用，故也可列入免疫活性细胞内。T细胞T细胞表面有其独特的表面标志，包括表面受体和表面抗原两类。表面受体如绵羊红细胞受体（E受体）和有丝分裂原受体。E受体可使周围的绵羊红细胞结合在其周围而形成一玫瑰花状物——E玫瑰花环实验/E花结实验。有丝分裂原指在体外条件下，能与淋巴细胞表面的相应受体结合并刺激淋巴细胞的一类物