第7章临床心理评估.ppt

第七章 护理工作中的临床心理评估 第一节 概述 第二节 临床心理评估的常用方法 第三节 心理测验 第一节 概述 一、临床心理评估的基本概念 心理评估是指通过应用多种方法获得信息对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述。用于临床的评估叫临床心理评估 二、临床心理评估的主要功能 （一）筛查心理护理对象 （二）提供心理护理实施依据 （三）评估实施效果 三、临床心理评估的实施原则及注意事项 （一）实施原则 1、动态性原则 考虑疾病进程、环境变化等因素 2、综合性原则 了解心理测验的局限，不把测验结果绝对化。 （二）注意事项 1、主试： （1）经过严格训练，有心理学基础、熟悉心理测验的知识 （2）按标准化程序操作 （3）应热情、耐心、细致、尊重被试 （4）操作熟练，形成良好的关系、仔细观察被试的反应 2、被试： （1）意识清醒，能控制自己的情绪和行 为，以适应测验的要求。 （2）精力充沛，自愿合作。 （3）符合测验所规定的其他要求 3、时间：一般选择被试精神状态最佳的时 候。 4、环境：安静清洁，室内布置不应该新奇华丽，以免分散被试的注意力 第二节 护士临床心理评估的方法 一·质的评定（访谈法） 二·量的评定（心理测量） 访谈技术 （一）访谈的概念 护士与病人所进行的有目的的会晤。访谈有三种：①非结构式②结构式③半结构式 访谈的目的有4个方面： 1、收集用其他方法难以得到的信息 2、与被访者建立起良好的关系，以便获得信息 3、在访谈过程中双方对被访者有问题的行为逐渐达成一致的理解和看法 4、帮助被访者认识他们的问题行为，并为解决这些问题提出指导和给予支持。 访谈的内容 （三）访谈的技巧和策略 1、倾听：耐心、专注、诚恳地倾听病人表述是访谈取得成效的关键。 2、提问：尽量使开放式的问句，避免使用引导式的问句。 3、不要偏离主题 4、理解和记录的技巧 （四）访谈的信度和效度 1、重复发问 2、重复访谈 3、多人访谈 4、向访谈周围的了解情况 第四节 临床心理测验 一、心理测验概述 （一）概念 心理测验，指依据一定的心理学理论，使用一定的操作程序，给人的行为确定出一种数量化的价值。 （二）常用心理测验分类 1、个别测验和团体测验 2、言语测验和非言语测验 3、结构测验和无结构测验 4、能力测验与其他测验 （1）能力测验 （2）人格测验 （3）记忆测验 （4）神经心理测验 （5）适应行为评定量表 （6）精神病学评定量表 二、临床常用量表 （一）人格测验： 艾森克人格测验（EPQ）、 明尼苏达多项人格测验（MMPI）、 卡特尔十六项人格测验（16PF） * 家庭气氛 早期疾病史 与父母接触的密切程度 （三）个人史 1、婴儿 发展里程碑 大小便训练 父母职业 家庭关系 家族结构 文化背景 情绪和疾病史 生长地（城市/农村） （二）家庭背景 社会经济水平 父母目前健康状况 婚姻状态 首次发作 为解决问题做了些什么 强度和时间长度 发生频度的变化 正规的处理 （一）有关障碍（问题）的情况 对问题的描述 以前的处理 诱因及其结果 值得注意的梦和再现的梦。 躯体化症状（头痛、胃病等） 最早记忆引起愉快和悲伤事件 （四）其它 自我概念（喜欢/厌恶） 最幸福和悲伤的记忆 害怕 学业成绩 生活的重要改变 出现有关法律、性、药瘾行为否 人际之间的关系 与父母的关系 自我完整性 与同学的关系 爱好/活动/兴趣 青春发育期的反应 婚姻情况 生活目标的满意度 对于能力下降的反应 2、儿童 在学校的适应性 与父母的关系 3、青少年 上述儿童期的情况 出现这些行为的时间 4、成年和中年 专业和职业 疾病和情绪变化史 5、老年 疾病史 经济收入的稳定性 *