证熵及相关概念引入及应用.doc

证熵及相关概念引入及应用摘要：提出了将熟力学熵概念和生物熵变理论应用于中医证研究的设想，并建立“证熵”的概念与意义并运用其对中医理论中若干的问题进行探讨。 关键词：熵；病；证 中图分类号：R2-03 文献标识码：A 　文章编号：1673-7717(2007)12-2597-03 “熵”是在对热运动研究中产生的一个重要概念，自克劳修斯1854年引入熵这一概念以来，“熵”已经被广泛应用到化学、生物学甚至逐步渗透到了哲学、经济学等众多的学科领域，疾病过程和热运动虽然是两种不同的层次运动形式，但它们之问存在着产生熵的相似条件，本文认为熵的概念和理论同样适用对病证的研究，并尝试用其分析中医的证及其与病的内在关系，更好促进中西医学发展。 1.证熵概念的引入与含义 熵的概念源于物理学，在热力学中熵定义为dS=dQ/T，其中dQ为系统从热源所吸收的热量，T为系统的热力学温度，dS为系统在受热过程中在一微小时段内所增加的熵，是不可用能量的量度，其微观本质为从热力学几率小的态向几率大的态发展，用著名玻耳兹曼关系式表达为熵S=klnW，熵S的大小由W来决定，W为某一宏观态所对应的微观态数目的多少(容配数)，而微观态数目的多少就是混乱程度(即无序度)的大小；如将信息的不同可能性与状态容配数联系起来，在信息论中熵则成为随机事件不确定性的量度；同样在疾病过程中机体的内部及其与环境之间不停进行着物质和能量的交换，所存在病理损伤与生理修复的斗争过程，也就是无序与有序之间较量过程，笔者认为中医学中的证正是这过程的体现。 　证是中医特色与精髓，来源于长期临床实践，应用广泛，疗效可靠，由于是建立在宏观症状总结基础上，使证的许多问题停留在“知其然而不知其所以然”，而一系列类似于证本质、证客观化的研究企图从微观的病理生理变化角度来完整阐释又难以实现，因此对证的研究中，希望通过结合熵的理论与方法，把病的微观变化与证的宏观意义相联系起来，从而揭示证的本质。笔者认为可以用“机体熵S”来表示机体病变的混乱程度，机体的熵值越高，就意味着所发生的病理改变越多，生理有效能转化率越低，机体混乱状态程度也就越高。 疾病过程中宏观上表现是微观上所发生的病理、生理变化的综合作用结果，在这过程中微观上有新的变化，必然导致机体熵的变化，笔者认为如果把疾病发生发展过程中熵随时间的变化绘制成曲线，不同疾病的熵变曲线图不同，与其中常见熵变化类型的描述所相对应的就是证，因此从熵变化角度来看疾病过程可由若干不同的证所构成，当疾病的证型确定时，就知道此阶段熵变化的趋势。对此引入“证熵”这概念来反映疾病所处某证型时的熵变化特点，每种“证熵”都代表一段特定的曲线图，证型可以通过“证熵”来区别，并通过证熵变化率这概念即机体在某证型时机体熵对于时问的导数来反映机体的熵增长率，来量度机体熵增长的方向与速度快慢程度。 2.证熵的内涵与本质 证熵总是在一定体质基础上，随着病理损伤与生理修复的斗争结果而改变，则疾病的过程中此证阶段机体的熵可表示S体=S初+dS证(1)，其中S初为某证型初始时机体的熵值，dS证为某一阶段机体熵随时间的变量，其按证熵所反映曲线变化故记为ds证，故证熵变化率可表达为：K证=dS证/dt(2)。同时根据著名的生物熵变公式dS=dSe+dS dSi是由机体内部不可逆过程包括呼吸、新陈代谢等所产生的熵，dSe是来自外界环境流入能够资用能量的负熵流，对机体而言这必须摄入的相对人体而言的低熵高能物质，通过机体内部所发生各种反应得以实现。通常低熵态对应着体内有效能高转化率状态，有效能转化率越高意味着产生相同的负熵过程中所增加的正熵越少，从而给机体带来更少的混乱，换句话说机体熵越高，在相同生理、病理过程中产生的熵也多，即dSi与S体成正相关，故“机体熵S体”所反映机体混乱程度主要体现了机体有效能转化率；疾病条件下外界环境输入负熵分别被生理与病理信息所利用，把由生理信息所转化使机体维持低熵有序结构的负熵包括对抗病理损伤的各种改变如防御、适应和代偿等称为生理熵S生；病理熵S病就是负熵流为病理信息所用而增加的熵值，它使机体局部病理结构更有序低熵，但整个机体熵值却增加，这时对机体而言是正熵。 从以上分析容易得出ds证=-dS生+dS病+dSi(3)，因此证熵的本质是反映某一阶段病理熵及机体不可逆过程引起的熵增与生理熵之间抗争的变化规律，如果生理过程所产生负熵｜-dS生｜<ds病+dSi，机体熵增加同时也使dSi相对增加，机体有效能转化率更低，病情恶化，反映在图形为上升的曲线，K证则为正，其大小反映病情的发展速度；反之机体则更加有序，机体有效能转化率恢复正常，从而病情向好的方向转化，图形则表现为下降曲线；同时本文认为机体未病时是力图向熵产生为极小值演化的生理