8.18-护理计划 吴亚琴.pptxVIP

护 理 计 划－吴亚琴内 容 提 纲护理评估要点护理诊断分类、组成与排序制定护理计划计划实施护理评价 概 述护理程序的概念是指向一系列朝向某个特定目标的步骤或行动1、程序2、护理程序护理程序(nursing process)：是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。是一个持续的、循环的、动态的过程。护理程序的步骤护理评估assessment护理诊断nursing diagnosis护理计划planning实施implementation评价evaluation护理评估Nursing Assessment 定义:系统地、连续地收集、组织、核实和记录资料的过程目的：找出护理对象存在的健康问题，以及是否其生活方式需要改进护理评估种类 -个体基本资料 -整体功能性评估⊙ -焦点式评估 -突发状况评估㈠收集资料资料的分类主观资料：是人的主观感受客观资料：通过感官系统或借助医疗仪器检查出的症状和体征。㈠收集资料 资料的来源直接来源：病人间接来源：病人的重要关系人其他健康专业人员住院的病历记录实验室检查报告㈠收集资料资料的内容一般资料：现病史：即往健康状况护理体检心理状况社会状况Majory Gorden的11个功能性健康型态分类健康感知—健康管理型态营养—代谢型态排泄型态活动—运动型态睡眠—休息型态认识—感知型态自我认识—自我概念型态角色—关系型态 性—生殖型态应