心理咨询记录表(合集).doc

电话咨询情况记录表 编号： 咨询员： 分级：□危机 □一般 来电号码 来电时间 月 日 时 分 姓名 性别 年龄 文化程度 职业 精神状态 婚姻状态 主要求助问题 具体陈述 （（事情经过，家庭状况，成长经历等） 分析判断 处理方法及效果 备注 首次会谈咨询记录表 编号： 咨询员： 分级：□危机 □一般 姓名 性别 日期 求助 方式 A、主动求助 B、老师转介 C、同学转介 D、家长转介E、其他______________ 既往精神 病史 家族精神病史 目前是否服用精神药物 联系 电话 求助问题 具体事件陈述 家庭情况 个人成长经历 目前身体状况 学习交友恋爱情况 其他方面 分析判断 处理方法和效果 备注 会谈咨询记录续表 编号： 第 次会谈 姓名 核心问题 来访者 自述 情况 分析 判断 处理 方法 和 效果 备注 咨询员： 咨询时间： 年 月 日 时 网络咨询情况记录表 编号： 分级：□危机 □一般 QQ号 性别 年龄 求助问题 具体 陈述 分析 判断 处理 方法 及 效果 备注 咨询员： 咨询时间： 年 月 日 时 信函咨询登记表 来信人姓名 来信人身份 1、学生 2、家长 3、老师 4、其他 收信时间 来信地址 问题 类别 1、自我意识 2、学习 3、职业 4、家庭 5、社会适应 6、人际关系 7、恋爱 8、性 9、人格成长 10、行为异常 11、神经症 12、精神疾病 13、工作建议或投诉 14、其他 处理 方法 1、复函答疑 2、复函约见 3、电话约见 4、向其他部门反映或转介其他部门处理 5、不做处理 6、其他 处理 结果 备注 经手人： 日期： 年 月 日 时 附：信函原件