喉癌护理查房.ppt

——南西十五病区 谢孝琴;查房目的; 病情介绍;病情介绍;病情介绍;术后护理问题;中医辨证;中医食疗;中医保健;气道护理 1.病室准备：床旁应备有氧气、吸引器、气管切开护理盘、无菌镊、一次性使用吸痰管等 2.体位：全麻6小时内平卧位，6小时后取半卧位，保持颈部舒展。 3.病情观察：常规心电监护、指脉氧监测。密切观察生命体征情况，切口敷料，有无气胸、皮下气肿及各引流管（颈部负压引流、胃肠减压、尿管）色、质、量情况，予妥善固定，发现异常及时汇报并协助医生处理。; 4、保持套管通畅 A．按时???化（术后6小时qh，恢复期可根据病情调整），鼓励病人自行咳出或帮助吸出气管内分泌物。 B．清洗和消毒内套管，通常每日2-4次，根据分泌物多少适当增减，防止外套管被分泌物阻塞。 C．加强巡视，及时吸痰。吸痰时应注意动作轻、稳、准、快。一次吸痰不可超过15秒，防止气管黏膜损伤。;5.预防感染： A.根据病情需要进行口腔护理，防止口腔感染。 B．保持切口敷料清洁干燥，若有污染及时换药，防止切口感染。 C．鼓励病人早期下床活动，教会病人及家属床上活动及翻身拍背方法，鼓励咳痰，防止肺部感染。 D．遵医嘱雾化吸入治疗，每日2次。 E．每项操作应严格执行无菌操作。;6.病室管理： A．病室温度控制在20℃左右，湿度在 90°左右，地面洒水或使用空气加湿器，增加湿度。 B．病室每日定期开窗通风，保持空气流通。 C．控制探视陪护人员，有感冒者劝其勿探视。;7.防止套管脱出： 应经常检查系带松紧度和牢固性，一般以容纳1指为度，如发现套管脱出，应立即汇报医生，重新插入，以免发生窒息。;临时起搏器的护理;2. 全面了解患者的病情，注意观察心律与心率的变化，注意心率与起搏频率是否一致，应经常巡视，察看电极连接情况及临时起搏器放置位置是否妥当。 ;3.注意起搏和感知功能是否正常，及时发现并处理与起搏相关的心律失常，以及有无打嗝或腹肌抽动现象。 ;4.临时起搏器体外脉冲发生器应固定在床上或患者身上，以防滑脱而牵拉导致脱位，每天应检查接头连接处，确保安全起搏。 ;5.患者体位要求： 穿刺入口处的起搏导管尽可能固定不动 经股静脉放置导管者需要肢体固定，注意预防下肢静脉血栓 ;6.穿刺部位每日更换敷料，注意观察有无渗血、血肿、皮肤红肿和渗液等情况 ;7.饮食护理：给予高蛋白、高维生素饮食，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。指导患者多进一些富含维生素及纤维素等食物，预防便秘。 ; 谢谢大家