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6-24医生诊治病人管理流程
医生诊治病人管理流程
1.目的
提高医疗质量,保证医疗安全。
2.适应范围
全体医生
3.内容和要求
3.1门诊医师
3.1.1严格执行首诊医师负责制。
3.1.2询问病史要详细、物理检查要认真,要有初步诊断。
3.1.3门诊病历书写完整、规范、准确。
3.1.4合理检查,申请单书写规范。
3.1.5具体用药在病历中记载。
3.1.6药物用法、用量、疗程和配伍合理。
3.1.7处方书写合格。
3.1.8第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:a.请上级医师诊查;b.建议专科就诊;c.收住院。
3.1.9第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:a.收住院;b.患者拒绝住
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