《温疫论》汗法浅析.pdf

维普资讯 2007年第 25卷第 5期 四 JlI 中 医 Vo1．25，No．5，2007 JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicine ·27 · ● 医籍研读 ● 《温疫论》汗法浅析* 郝 静 指导：王一飞 广州暨南生物医药研究开发基地 (广东 广州 510632) 摘要：吴有性的 《温疫论》对汗法很重视，本文从发汗的机理、类型、动用的方剂，注意事项及汗法运用的意义 等方面阐释 了吴氏温疫论 中汗法的理论 ，已经从最初 的发汗解表发展为因势利导，透邪外出，汗 出而解 ，亦属于汗法 的范畴。 关键词：吴有性 《温疫论》 汗法 汗出而解 中图分类号：R242 文献标识码 ：A 文章编号：1000—3649 (2007)O5—0027一O2 明代 医家 吴 有 性 的 《温疫 论 》 是 一 部 对 传 染 病 兼见表 证 ，勉 强 发 汗 ，也 达 不 到 汗 出 的 目的 。 只有 学有着 较 大 贡献 的著 作 ，他 不 仅 提 出 了传 染 病 病 因 等到壅结 开通 ，阳气宣送后 ，才 能 自汗 出而病情消 学的新概 念一 戾气 学 说 ，而 且 对 传染病 的感染 部 位 、 解 。 感染途 径 、流 行特 点等 都 有 独 到 的见解 ，其 中最 大 2 汗 法 的类 型 的贡献是 对疫 病治 疗 的原 则 和 方 法 提 出 了许 多见 解 ， 吴 氏的 《温 疫 论》 中涉 及 了 四种 汗 出类 型 ：战 认为 “客邪 贵乎早 逐 ”， “邪 不 去 则病不 愈 ”，逐邪 诸 汗 、 自汗 、盗汗 和 狂 汗 ，其 中 以战汗 论 述 的最 为 详 法 中虽尤 为推崇下法 ，但其 对 汗 法亦很 看 重 。 “从 外 细 、透彻 、精辟 。 解者 ，或发 斑 ，或 战汗 ，狂汗 ， 自汗 ，盗汗 … …”。 2．1 战 汗 传 统观 点认 为 ：汗 法 是 中医治病 八 法 之 首 ，是 2．1．1 战 汗发 生 的机 理 战 汗 是 先 颤 栗 ，而 后 汗 出 指通过 发汗 ，开泄 腠 理 ，解 除表证 的一 种 治疗 方 法 。 的症 状 。当外邪 侵 袭 人 体 后 ，始 终 存 在 着 正气 与邪 吴 氏对 汗法 的理 论 及 应 用 加 以发挥 ， “疫 邪 留于 气 气之 间 的斗争 ，在 一 定 的条 件 下机 体 调 动 体 内的一 分 ，解 以战汗 ”使 汗 法 从 最初 的发汗 解 表 发 展 到 因 切力量 同病 邪 作 斗 争 ，而 战汗 正 是 这 种 斗 争 的外在 势利导 ，透 邪 外 出 ，为 后 世 医家 运 用 汗 法 治疗 温 病 表现 。 提供 了经验 。 2．1．2 战 汗 与 病 情 转 归 的关 系 “厥 回汗 出者 生 ， 1 发汗 的机理 厥不 回，汗 不 出者 死 。 以 正气 脱 ，不 胜 其 邪 也 ”、 吴 氏在 “内壅 不汗 ”篇 指 出 “盖 发汗 之 理 ， 自 “战而 不 复 ，忽痉 者必 死 ”意 思是 说 正邪 相争 ，若 正 内以达表 。今 里 气 结 滞 ，阳气 不 能 敷 布 于外 ，即 四 气 战胜邪 气 ，则 病 邪 随 战 汗 而 解 ，疾 病 转 向痊 愈 ； 肢未免厥逆 ，又 安 能气 液 蒸 蒸 以达 表 。”也 就 是 说 ， 若正 不胜 邪 ，颤 栗 而 不 汗 出 ，或 虽 汗 出而 正 气 也 随 发汗 主要 是 以 阳气 为 动 力 ，阳气 蒸 腾 津 液 于肌 表 ， 之外脱 ，都