颅内压监护仪ICP标准操作步骤.ppt

注意事项手术相关单纯作颅内压监测时，安放传感器要考虑下一步有可能做什么手术，不要影响手术入路。传感器对光敏感，安放时避免强光直射如果手术时去骨瓣减压，传感器要放在颅骨下，不要放在颅骨缺损的位置。正确调零，记录好参数，避免误差稳妥固定，防止脱落断裂，防止连接口进水仅供内部参考和培训使用第20页,共25页，2024年2月25日，星期天注意事项由于护理常规集中在床头右侧，建议将探头外露位置在病人左侧。有助于减少护理中误操作，保护缆线不浸液。病人做MRI前，建议将探头白色导线如下图按放。护理相关仅供内部参考和培训使用第21页,共25页，2024年2月25日，星期天一台机器同时监测多个病人时，连接后请核对主机上是否与探头上记录数值相同，如果是，选择接受；如果否，选择调整至一致。参数调整：第22页,共25页，2024年2月25日，星期天菜单可选择：1）是否打开报警铃2）报警上下限设置3）选择并进行手动调零4）选择语言第23页,共25页，2024年2月25日，星期天监测位置精确性优劣排序：脑室内，脑实质，硬膜下术中正确调零，记录好参数，避免误差稳妥固定，防止脱落断裂，防止连接口进水植入操作要点总结：第24页,共25页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第25页,共25页，2024年2月25日，星期天**********关于颅内压监护仪ICP标准操作步骤如果ICP?，治疗……0-10mmHg -BeCool.ItsOK.10-20 -密切观察20-30 -开始干预30-40 -迅速干预40-60 -紧急干预60+ -尽量干预，但是效果欠佳研究显示，如果病人的ICP持续位于60mmHg以上不能有效下降，大多预后不良。第2页,共25页，2024年2月25日，星期天

ICP使用指征

重型颅脑外伤指GCS评分3～8分和头颅CT扫描异常。头颅CT扫描异常是指颅内提示有血肿、挫裂伤、脑肿胀、脑疝或基底池受压；重型颅脑外伤病人CT正常但在入院时有以下三个条件中的两个也应行颅内压监测1）年龄大于40岁2）单侧或双侧的去脑或去皮层状态3）收缩压低于90mmHg。《中国颅脑创伤颅内压监测专家共识》：中国医师协会神经外科医师分会中国神经创伤专家委员会中华神经外科杂志2011Oct;27(10):1073-1074第3页,共25页，2024年2月25日，星期天中度颅脑损伤（GCS9-12分）双额脑挫裂伤尤其是低血压、≥40岁、躁动需要镇静者、颅内多发血肿脑出血–有明显意识障碍的蛛网膜下腔出血，自发性脑出血，以及脑出血破入脑室系统需要外引流者颅内肿瘤－肿瘤患者的围手术期可根据术前/术中/术后的病情需要几监测需要行颅内压监测颅内感染—隐球菌脑膜炎，结核性脑膜炎，病毒性脑炎如合并顽固性颅高压者，可进行颅内压监测并外引流ICP使用指征

《神经外科重症管理专家共识》（2013版）中华医学会神经外科分会中华医学杂志2013年6月18日第93卷第23期第4页,共25页，2024年2月25日，星期天重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血ＩＣＰ监测适应证（１）ＧＣＳ评分＜９分；（２）ＨｕｎｔＨｅｓｓⅣ～Ⅴ级患者；（３）Ⅲ级患者合并脑积水。如果尚未处理动脉瘤需行控制性ＥＶＤ引流，避免过度降低ＩＣＰ，引起动脉瘤再破裂重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识（２０１５）中国脑血管病杂志２０１５年４月１８日第１２卷第４期ＣｈｉｎＪＣｅｒｅｂｒｏｖａｓｃＤｉｓ，Ａｐｒ１８，２０１５，Ｖｏｌ１２，Ｎｏ４

ICP使用指征--

第5页,共25页，2024年2月25日，星期天主机缆线探头第6页,共25页，2024年2月25日，星期天*ICP工作原理压力传感器，将颅内压力信号转变为电信号第7页,共25页，2024年2月25日，星期天*传感器探头脑室探头基本探头第8页,共25页，2024年2月25日，星期天1、确保所有的缆线都被连接连接电源线将缆线的白色中间线与主机上的