卫生综合353考研必背大题-环境卫生学.pdf

卫生综合353必背简答题

（2023年版）

环境卫生学

1.论述环境污染对人群健康的危害。

（1）急性危害：

是指环境污染物在短时间内大量进入环境，使暴露人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒甚至

死亡。

①大气污染烟雾事件：

煤烟型烟雾事件主要表现为肺和心血管系统的患者病情急剧加重，死亡;光化学烟雾事件可引

起大量居民眼和上呼吸道刺激症状，呼吸功能障碍。

②过量排放和事故性排放引起的急性危害：

a.废气、废水大量排放。

b.事故引发的污染事件：有毒有害化工原料、产品等在生产、储存、运输过程中由于意外事故

而大量进入环境造成污染事件。

c.核泄漏事故：放射性物质可通过呼吸吸入，皮肤伤口及消化道吸收进入体内，引起外照射或

内辐射损害，并形成放射病。还会增加癌症、畸变、遗传性疾病的发生率。

③生物性污染引起的急性传染病:

a.水体受到病原微生物污染时，会使接触者发生急性传染性疾病。

b.在人员拥挤、通风不良、阴暗潮湿的室内空气中，病原微生物可通过空气传播，使敏感人群

发生感染。

（2）慢性危害：

有害物质低浓度、长时间反复作用于机体所产生的危害，称为慢性危害。环境化学污染物或有害的

物理因素长期暴露均可造成慢性危害。慢性危害的产生于污染物的暴露剂量、暴露时间、化学污染物的

生物半减期和化学特性、机体的反应特性等有关。低浓度的环境污染物在机体内的物质或功能蓄积是产

生慢性危害的根本原因。

①非特异性影响：

环境污染物所致的慢性危害，往往不是以某种典型的临床表现方式出现。在环境污染物长时间

作用下，机体生理功能、免疫功能、对环境有害因素作用的抵抗力可明显减弱，对感染的敏感性增

加，健康状况逐步下降，表现为人群患病率、死亡率增加，儿童生长发育受到影响。

②引起慢性疾患：

在低剂量环境污染物长期作用下，可直接造成机体某种慢性疾患，如慢性阻塞性肺疾患（COPD）。

③持续性蓄积危害：

环境中的有些污染物进入人体后能较长时间贮存在组织和器官中。尽管这些物质在环境中浓度

较低，但长期暴露会在人体内持续性蓄积，使受污染的人群体内浓度明显增加。持续性蓄积危害的

污染物主要有两类，一类是铅、汞等重金属及其化合物；另一类是脂溶性强、不易降解的有机化合

物，即持久性有机污染物。

（3）环境污染与致癌危害：

①空气污染与肿瘤：

大气污染、室内空气污染。

②水污染与肿瘤：

水致突变性与胃癌、肝癌，水污染与食管癌。

（4）环境污染与致畸危害：

先天畸形一般指先天性的形态结构异常，仅是出成缺陷中的一部分疾病。

①空气污染致畸。

②水污染致畸（水俣病）。

③橙剂污染与致畸。

（5）内分泌干扰化学物：

是对维持机体内环境稳态和调节发育过程的体内天然激素的生成、释放、转运、代谢、结合、效应

造成严重影响的一类外源性物质。目前认为EDC与生殖障碍、出生缺陷、发育异常、代谢紊乱及某些癌

症（乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌等）的发生发展有关。内分泌干扰物对人体的可能影响主要有：

①出生缺陷儿童增多。

②儿童精神性和行为性异常增加。

③女童更早进入青春期，妇女乳腺癌发生率增加。

④精子数量和质量下降。

⑤男性生殖道缺陷发病率增加。

⑥不孕症患者显著增加。

⑦哮喘病人显著增加。

⑧患免疫系统和甲状腺功能缺损的可能性增加。

【历年考察】考察频次Top1

2.简述环境卫生标准的制订原则。

（1）保障居民不发生急性中毒或慢性危害：

空气、饮用水的卫生标准，应保证居民不发生急性中毒和慢性危害或潜在性的远期危害（包括致突

变、致畸和致癌作用），并应包括老、幼、病、弱、孕等脆弱人群以及居民昼夜呼吸空气和长期饮用的

特点。

（2）对主观感觉无不良影响：

最高容许浓度限值应低于引起眼睛、口腔、上呼吸道黏膜的刺激作用浓度值。在此种浓度下，人们

感觉不到明显的异臭、异味、异色和刺激性，以免长期的不良气味的刺激引起人体生理机能的改变。

（3）对人体健康无间接危害：

有害物质能