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输尿管

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输尿管上接肾盂,下连膀胱,是一对细长的管道,呈扁圆柱状,管径平均为~厘米。成人输尿管全长25~35厘米,位于腹膜后,沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨盆。

输尿管

输尿管左右各一条中端起于肾盂,在腰大肌表面下降,跨越髂总动脉和静脉,进入盆腔,沿盆腔壁下降,跨越骶髂关节前上方,从坐骨棘处转折向内,斜行穿膀胱壁,开口于膀胱,全长20~30厘米。输尿管的功能是输送尿液。

输尿管有三个狭窄:第一狭窄是在肾盂与输尿管起始处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁的内部。这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。当肾结石随尿液下行时,容易嵌顿在输尿管的狭窄处,并产生输尿绞痛和排尿障碍。女性输尿管则越过子宫颈外侧至膀胱。输尿管——膀胱连接处有一种特殊结构,即瓦耳代尔鞘,它能有效地防止膀胱内尿液返流到输尿管。

输尿管

输尿管按其走形位置,可分为三部:①输尿管腹部②输尿管盆部③输尿管壁内部。

输尿管神经为自主神经,来自肾及腹下神经丛,网状分布于输尿管结缔组织中,然后再进入肌肉层。神经节细胞大多数在输尿管下端见到,少数在上端,中段则极少。由于输尿管的蠕动,可由类似交感神经、副交感神经的药物来改变,这些神经即使受伤,输尿管的蠕动也不受影响。

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