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·论著·

高血压人群不同胰岛素抵抗指数与高尿酸血症的相关性

摘要：目的探讨高血压人群不同胰岛素抵抗（IR）指数与高尿酸血症（HUA）的相关性。方法2018年7至8月

在江西省婺源县开展高血压普查，进行问卷调查、体格测量和生化检测。应用Logistic回归分析IR代谢指数（METS-IR）、

甘油三酯葡萄糖乘积（TyG）指数、TyG-体重指数（BMI）、TyG-腰围（WC）、内脏脂肪指数（VAI）、甘油三酯（TG)/高

密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、脂质蓄积指数（LAP）等IR评估指数与HUA的关系，通过惩罚样条法进行曲线拟合，并

采用受试者工作特征曲线下面积（areaunderthecurve，AUC）比较各指数与HUA的相关性。结果14220例高血压患者

平均年龄（63.8±9.4）岁，其中男性6713例，女性7507例。尿酸平均水平为（418.9±120.6）mmol/L，HUA检出率

为44.4%。与尿酸正常组比较，HUA组的男性、目前饮酒、目前吸烟、糖尿病和服用各类降压药物的比例较高，年龄、

舒张压、WC、BMI、同型半胱氨酸、总胆固醇、TG、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转

氨酶、总蛋白、血清白蛋白、总胆红素、直接胆红素以及METS-IR、TyG、TyG-BMI、TyG-WC、VAI、TG/HDL-C、LAP值

较大，而收缩压和HDL-C值较小（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，控制其他因素后，METS-IR（OR=

1.049,95%CI=1.038~1.060,P<0.001)

1.008,95%CI=1.006~1.010,P<0.001)

1.850,95%CI=1.735~1.973,P<0.001)

（0R=1.503，95%CI=1.401~1.613，P<0.001）均与HUA独立相关。曲线关系拟合显示，METS-IR、TyG、TyG-BMI、

TyG-WC、lnVAI、ln（TG/HDL-C）及InLAP与HUA发生风险均呈正相关（P均<0.001），TyG指数AUC明显高于其他指数（P

均<0.05）。结论高血压人群中IR指数升高与HUA发生风险存在关联，其中TyG指数与HUA关联性较强。

关键词：高血压；高尿酸血症；胰岛素抵抗；预测

AssociationsBetweenInsulinResistanceIndexesand

HyperuricemiainHypertensivePopulation

ABSTRACT:ObjectiveToexploretherelationshipbetweeninsulinresistance(IR)indexesandhyperu-

ricemia(HUA)amongthepeoplewithhypertension.MethodsFromJulytoAugustin2018,hypertension

screeningwascarriedoutinWuyuancounty,Jiangxiprovince,andthedatawerecollectedthroughquestionnaire

survey,physicalmeasurement,andbiochemicaltest.Logisticregressionwasperformedtoanalyzetherelation-

高血压人群不同胰岛素抵抗指数与高尿酸血症的相关性

shipbetweenHUAandIRindexesincludingmetabolicscoreforIR(METS-IR),triglyceride-glucose(TyG)in-

dex,TyG-bodymassindex(BMI),TyG-waistcircumference(WC),visceraladiposityindex(VAI),triglyc-

eride(TG)/h