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有创机械通气有创机械通气是通过建立人工气道，对患者进行呼吸功能支持的治疗手段。
适应症1.经无创呼吸机治疗后患者病情无改善或仍继续恶化。2.意识障碍，气道保护能力差。3.严重的脏器功能不全（上消化道大出血、血流动力学不稳定等）。4.呼吸形式严重异常，如呼吸频率35~40∕min或6~8∕min，呼吸节律异常，自主呼吸微弱或消失。5.血气分析提示严重通气和氧合障碍：PaO250mmHg,尤其是充分氧疗后。
有创机械通气无绝对禁忌症，但是如患者出现下列情况时可能随时导致病情加重：（1）气胸及纵膈气肿未行引流（2）肺大泡和肺脓肿（3）低血容量性休克未补充血容量（4）严重DIC有出血倾向、大咯血、呼吸道积雪等肺出血症状（5）气管-食管瘘（6）急性心肌梗死合并严重心源性休克或心律紊乱者等。但在出现致命性通气和氧合障碍时，应积极处理原发病，同时不失时机地应用机械通气。
并发症1.气胸。张力性气胸是机械通气患者最严重的并发症之一，如不及时处理，可能危及患者生命。常见原因：（1）气压伤的后果（2）肺大泡破裂（3）创伤或创伤性胸部操作。2.肺不张3.人机对抗4.通气不足或过度通气5.氧中毒6.呼吸机相关性肺炎7呼吸机相关性肺损伤
注意事项1.密切观察生命体征。2.监测意识、吞咽、咳嗽反射、瞳孔的变化能说明设置的疗效是否满意。3.定期监测血气，通气初期每小时1次，当PaO2稳定在60mmHg，可按需监测，根据血气结果调整呼吸机设置。4.对于进行镇静治疗的机械通气患者，需要每天停用镇静药判断患者的意识。5.加强气道和口鼻咽腔的管理，常规监测人工气道的气囊压力
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