浅表器官超声检查.ppt

四、眼球超声检查（一）眼球正常超声图像最前面是边界模糊的眼睑回声，其后是弧形细带状的角膜回声，其深层可见椭圆形晶状体的后囊呈一字弧形光带，玻璃体为圆形无回声区，球壁是一凹面向上、清晰光滑弧形光带。第31页,共42页，2024年2月25日，星期天（二）眼球异常超声图像

1.视网膜脱离（DetachmentofRetina）:玻璃暗区内出现强弧形回声光带，后端连视乳头，前端粘于眼底光带或锯齿缘界面整齐菲薄、凹面向前，眼球运动时，可见光带轻度震颤，其运动方向垂直于眼球壁。第32页,共42页，2024年2月25日，星期天第33页,共42页，2024年2月25日，星期天2.眼球内异物(IntraocularForeignBody)：

斑点状强回声，其后方部分有声影；斑状或点状较强回声，后方多无声影；星状回声：又称“彗星尾”，在有些异物的强回声斑的后方或两侧可见强光向外放射，呈尖角状突起。第34页,共42页，2024年2月25日，星期天眼内异物第35页,共42页，2024年2月25日，星期天五、浅表淋巴结超声图像第36页,共42页，2024年2月25日，星期天颈部淋巴结多发性肿大－超声引导下穿刺第37页,共42页，2024年2月25日，星期天六、肌肉和肌腱超声第38页,共42页，2024年2月25日，星期天小结高频超声是指探头发射频率为7－15MHz的诊断用超声波。高频超声的分辨率明显高于心脏和腹部超声，可显示浅表器官内细微的解剖结构改变。眼球、甲状腺、阴囊、乳腺及软组织位置表浅，适用于用高频超声检查，超声是诊断浅表器官疾病的首选影像学方法。高频超声可显示0.1cm含液性病灶和0.3cm的实质性病灶，并能对实质性占位的良恶性质进行较准确的诊断。第39页,共42页，2024年2月25日，星期天复习思考题视网膜脱离的超声声像图特征？甲状腺腺瘤的声像图特征？乳腺良恶性病变的超声鉴别？第40页,共42页，2024年2月25日，星期天谢谢！制作：第三军医大学西南医院超声科郭燕丽2007年7月第41页,共42页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第42页,共42页，2024年2月25日，星期天关于浅表器官超声检查教学目的与要求掌握乳腺、甲状腺和眼球正常超声图像和常见疾病的超声图像特征；了解常见阴囊疾病的超声图像特征；明确超声在浅表软组织常见疾病的诊断中具有重要的临床意义。第2页,共42页，2024年2月25日，星期天一、甲状腺超声检查

（一）甲状腺正常超声图像横切是蝶形，有细而强的包膜回声边界清楚，边缘规则；两叶基本对称，中间由峡部相连，一般是中等回声，回声点细小、均匀、密集，纵切时呈锥体形，上极较尖小，下极较平直。第3页,共42页，2024年2月25日，星期天正常甲状腺横切第4页,共42页，2024年2月25日，星期天（二）甲状腺异常超声图像

1.弥漫性甲状腺肿(DiffuseGoiter)：整个甲状腺普遍肿大，可为正常的2至3倍，两叶对称性均匀性增大，边缘多规则，内部回声为密集细小光点，低至中等强度，光点分布均匀或不均匀，一般无结节。CDFI：可见血管增多和血流加速。第5页,共42页，2024年2月25日，星期天弥漫性甲状腺肿第6页,共42页，2024年2月25日，星期天2.单纯性甲状腺肿(SimpleGoiter):

甲状腺呈不同程度对称性均匀性肿大，其内部回声早期可类似正常，光点增粗，少数含有一至多个散在性边界模糊的低回声细小结节；病变继续可形成多个薄壁的液性暗区。CDFI：腺体内可见散在性点状和少许分支状血流信号，较正常甲状腺血流信号无明显增多。第7页,共42页，2024年2月25日，星期天3.亚急性甲状腺炎(SubacuteThyroiditis)：甲状腺呈对称性普遍性中度增大，轮廓正常，包膜可增厚；内部回声早期呈均质稀疏弱光点，后期趋向慢性则不均质，有钙化者可见局灶性增强光点和声衰。CDFI：甲状腺内异常回声区周边呈有较丰富的血流信号，内部血流信号仅少数较丰富或无血流显示；频谱多普勒在低回声区边缘可探及动脉频谱，而内部常无血流信号探及。第8页,共42页，2024年2月25日，星期天4.甲状腺腺瘤(ThyroidAdenoma)：甲状腺不大或局限性增大，瘤体呈圆形、椭圆形或扁圆形实质性肿块，边界清晰，包膜光带纤细、较完整，内部呈低回声、增强回声、等回声、囊变或出血时呈混合性或无回声；其边缘大多可见晕征，腺瘤的底部回声不衰减，其周围组织正常；乳头状囊腺瘤的囊壁可见乳头状或团块形突起。CDFI：腺瘤周边的