骨折的急救措施和康复训练.pptx

骨折的急救措施和康复训练汇报人：XX2024-02-04

目录contents骨折概述与分类骨折急救措施骨折治疗方法选择康复训练计划与执行辅助器具使用指导日常生活能力提高途径总结回顾与展望未来

01骨折概述与分类

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。骨折定义骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等所致骨折称为病理性骨折。骨折原因骨折定义及原因

根据骨折处皮肤、筋膜或骨膜的完整性，可分为闭合性骨折和开放性骨折；根据骨折端稳定程度，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。特有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。骨折类型与临床表现临床表现骨折类型

诊断标准根据受伤史、临床表现和X线检查，一般不难作出骨折的诊断。对疑为骨折而X线检查显示阴性的病例，应进行CT或MRI检查，以进一步明确诊断。鉴别诊断骨折应与关节脱位、关节扭伤等损伤进行鉴别。关节脱位时，关节部位出现疼痛、肿胀、活动受限，但无骨擦音或骨擦感；关节扭伤时，损伤部位出现疼痛、肿胀和关节活动障碍，但无畸形和异常活动。诊断标准及鉴别诊断

02骨折急救措施

确保现场安全，避免进一步伤害在接触伤者前，务必确保周围环境安全，避免发生二次伤害。初步判断伤者情况观察伤者意识、呼吸、脉搏等生命体征，询问疼痛部位和程度，了解有无其他不适。现场安全评估与伤者情况判断

包扎用无菌敷料或干净布料包扎伤口，避免污染。若骨折端已戳出伤口，不要将其复位，以免将污物带入伤口深处。止血对开放性骨折，应立即用无菌敷料或干净布料压迫止血。若大血管出血，可使用止血带，但应记录使用时间，每隔1小时放松1-2分钟。固定使用夹板、绷带等物品对骨折部位进行固定，以减少疼痛和避免进一步损伤。固定时应露出指(趾)端，以便观察血液循环情况。止血、包扎、固定等基本操作

根据伤者疼痛程度，可给予非处方止痛药。若疼痛剧烈或无法忍受，应立即就医。疼痛缓解在转运过程中，应保持伤者平稳，避免颠簸和碰撞。若伤者有颈椎或腰椎骨折，应使用颈托或硬板担架进行特殊固定和转运。同时，应密切观察伤者生命体征变化，及时处理异常情况。转运注意事项疼痛缓解与转运注意事项

03骨折治疗方法选择

保守治疗适应症及注意事项适应症无移位或轻度移位的骨折、儿童青枝骨折、不完全骨折等稳定性骨折类型。注意事项需进行局部制动，避免过早活动导致骨折移位；定期复查X线片，了解骨折愈合情况；在医生指导下进行功能锻炼。

手术原则解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。术式选择根据骨折类型和部位选择合适的手术方式，如切开复位内固定、闭合复位内固定、外固定架固定等。手术治疗原则及术式选择

严格遵守无菌操作原则，减少感染风险；合理使用抗生素；密切观察患肢血运和感觉情况，及时发现并处理血管神经损伤。并发症预防对于已发生的并发症，如感染、骨不连等，需积极采取相应治疗措施，如清创、植骨、更换内固定等，以促进骨折愈合和患肢功能恢复。处理策略并发症预防与处理策略

04康复训练计划与执行

早期康复目标设定及实施步骤早期康复阶段主要目标是减轻疼痛、消除肿胀、防止关节僵硬和肌肉萎缩，以及促进骨折愈合。目标设定在确保骨折稳定的前提下，尽早开始被动关节活动，逐步过渡到主动关节活动，同时配合物理治疗如热敷、冷敷等减轻疼痛和肿胀。实施步骤

由康复师或家属辅助进行，逐渐增加关节活动范围，避免关节僵硬。被动关节活动患者主动进行关节屈伸、旋转等活动，逐步提高关节灵活性和肌肉力量。主动关节活动对于关节僵硬较严重的患者，可采用关节松动术，通过手法松动关节周围软组织，增加关节活动度。关节松动术关节活动度恢复训练方法

等长收缩训练01在关节不活动的情况下，通过肌肉等长收缩来增强肌肉力量，适用于早期康复阶段。等张收缩训练02在关节活动过程中，通过肌肉等张收缩来增强肌肉力量和耐力，适用于康复中后期。抗阻训练03利用哑铃、沙袋等器械进行抗阻训练，进一步提高肌肉力量和耐力，促进骨折愈合和功能恢复。同时需注意训练强度和时间，避免过度训练导致损伤。肌力增强训练策略

05辅助器具使用指导

一种轻便的步行辅助器具，适用于单侧下肢受伤或手术后需要减轻负重的情况。拐杖助行器其他辅助器具一种更稳定的步行辅助器具，适用于双侧下肢受伤或手术后需要较大支撑面积以保持平衡的情况。如轮椅、座椅等，可根据患者具体情况和需求选择使用。030201拐杖、助行器等辅助器具介绍

调节拐杖高度至合适位置，手握拐杖把手，将拐杖置于健侧腋下，与地面呈一定角度，先迈患肢，再用健肢与拐杖同时支撑身体重量。拐杖使用方法调节助行器高度至合适位置，双手握住助行器扶手，将助行器置于身体前方，先迈患肢，再将健肢跟进，保持身体平衡。助行器使用方法使用辅助器具时应保持身体平衡，避免过度依赖；定期检查辅