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骨折的急救处理和固定方法
2024-01-19
汇报人：XX
contents
目录
骨折概述与分类
急救处理原则与步骤
骨折固定方法及技巧
并发症预防与处理措施
药物治疗在骨折中应用
康复训练与随访管理
CHAPTER
骨折概述与分类
01
骨折是指骨或骨小梁的完整性和连续性发生断裂。
骨折定义
骨折通常由外伤、暴力撞击、骨质疏松等因素引起。
骨折原因
骨折处皮肤及软组织完整，骨折端不与外界相通。
骨折处皮肤及软组织破裂，骨折端与外界相通，易发生感染。
骨折端不易发生再移位，如裂缝骨折、青枝骨折等。
骨折端易发生再移位，如斜形骨折、螺旋形骨折等。
闭合性骨折
开放性骨折
稳定性骨折
不稳定性骨折
骨折部位疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形、异常活动及骨擦音等。
根据病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线检查可显示骨折的部位、类型和移位情况，是骨折诊断的重要依据。
诊断依据
临床表现
CHAPTER
急救处理原则与步骤
02
止血
01
对于开放性骨折，应立即用干净的纱布或绷带进行止血，避免血液流失过多。若出血严重，可使用止血带，但需注意定时松解，以免长时间使用导致肢体缺血坏死。
包扎
02
止血后，应对伤口进行包扎，防止感染。使用无菌敷料覆盖伤口，并用绷带或胶布固定。注意包扎不宜过紧，以免影响血液循环。
固定
03
在包扎完成后，应对骨折部位进行固定，以减轻疼痛、防止骨折端移动损伤周围组织和血管。可使用夹板、绷带等物品进行固定，固定时应超过骨折上下两个关节，确保稳定。
检查患者口腔、鼻腔有无异物，如有应及时清除，保持呼吸道通畅。
清除异物
对于昏迷患者，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。如有需要，可进行口对口人工呼吸或气管插管等急救措施。
开放气道
安全转运
在等待救护车到来期间，应确保患者安全，避免二次伤害。如患者疼痛剧烈或存在其他严重症状，可在医护人员指导下给予相应药物治疗。
拨打急救电话
在进行初步急救处理后，应立即拨打急救电话，告知患者病情和所在位置。
与医护人员沟通
在转运过程中，与医护人员保持沟通，告知患者病史、受伤经过及已采取的急救措施等信息，以便医护人员更好地了解患者病情并制定治疗方案。
CHAPTER
骨折固定方法及技巧
03
四肢闭合性骨折，包括关节内及近关节内经整复后骨折。
适用范围
夹板长度需超过骨折处上下两个关节；夹板与皮肤之间需垫以棉垫或纱布等软物；固定时应松紧适度，避免影响血液循环。
注意事项
操作简便，固定可靠，便于运送。
优势
适用范围
四肢闭合性骨折、开放性骨折清创缝合术后及骨折内固定术后等。
注意事项
石膏绷带需平整无皱褶；固定时应保持关节功能位；注意观察肢端血运及感觉情况，及时处理石膏压迫症状。
优势
固定作用确实可靠，可维持较长时间。
适用范围
适用于开放性骨折、多发性骨折、骨折合并血管神经损伤及骨折不愈合等。
CHAPTER
并发症预防与处理措施
04
定期监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压和体温。
密切观察
补充血容量
疼痛控制
建立静脉通道，及时补充血容量，以维持正常的血液循环。
使用镇痛药物，减轻患者的疼痛，降低休克风险。
03
02
01
对开放性骨折的伤口进行彻底清创，去除污染物和坏死组织。
伤口清洁
根据伤口情况，预防性使用抗生素以降低感染风险。
抗生素应用
定期更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。
定期换药
在疼痛可忍受的情况下，鼓励患者进行早期活动，促进关节功能恢复。
早期活动
根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划。
个性化锻炼计划
采用物理疗法如热敷、按摩等，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。
物理疗法
CHAPTER
药物治疗在骨折中应用
05
03
局部麻醉药
如利多卡因等，可通过局部浸润或神经阻滞等方式缓解疼痛。需注意过敏反应及局部组织损伤。
01
非甾体抗炎药
如布洛芬等，可用于缓解轻至中度疼痛。需注意胃肠道反应及出血风险。
02
阿片类药物
如吗啡、芬太尼等，用于中至重度疼痛。需密切监测呼吸抑制等副作用。
非甾体抗炎药
具有抗炎、镇痛作用，可减轻骨折部位的炎症反应，缓解疼痛。
糖皮质激素
在严重炎症反应或合并感染时可使用，但需注意感染扩散、伤口愈合延迟等副作用。
补充钙剂和维生素D可促进骨折愈合，尤其对于骨质疏松患者更为重要。
钙剂和维生素D
如骨形态发生蛋白等，可刺激成骨细胞活性，促进骨折愈合。但需严格掌握适应症和禁忌症。
骨生长因子
部分中药制剂如接骨七厘片、跌打丸等具有活血化瘀、消肿止痛、促进骨折愈合的作用。需在专业医师指导下使用。
中药制剂
CHAPTER
康复训练与随访管理
06
1
2
3
通过X线、CT等影像学检查，定期评估骨折的愈合情况，确保康复训练的安全性和有效性。
评估骨折愈合情况
通过关节活动度、肌力、平衡
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