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病案室库房管理制度
一．档案室库房由档案管理人员专人管理，非专管人员不得擅自
进入库房。
二．库房内设置必要的设备，记录温、湿度，根据季节变化及时
调节，保持适宜的温、湿度。
三．必须做好库房防火、防盗、防光、防尘、防虫、防霉等工作，
及时更换防虫、防霉药物。
四．严禁将易燃、易爆物品带入库房，严禁在库房内吸烟。
五．库房内不得存放食品和堆放杂物，应经常进行清扫，保持库
房内清洁。
六．经常检查库房内各种安全措施，及时排除隐患。库房的档案
柜（箱）应随开随关。档案人员离开库房时，要关好门窗和关灭电灯，
确保库房安全。
七．库房内档案资料应分类存放，排列整齐，编号有序。
八．对库房内档案应进行定期检查，发现问题，及时汇报及时解
决。
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病案借阅及复印制度
为保证病历资料客观性、公正性和做好保护性医疗措施，
进一步做好病案管理工作，根据《医疗机构病历管理条例》等有关法
规，特制定如下规定：
一、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员、医疗服务质量监控
人员及因科研教学需要外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的
病历。
二、借阅病历前，必须办理借阅手续，并报请医教科同意后方能
查阅。
三、除再次入院患者的旧病历外，其他病历一律不得外借。借阅
者只准在病案阅览室查阅，阅后立即归还，不准泄露患者隐私。
四、爱护病历，人人有责。查阅时严禁在病案上划线，涂改、污
损，更不能抽折，撕下和缺损。
五．如有违反上述规定者，依情节轻重给予不同程度的处罚。
六．公安司法机关，保险公司以及患者及其检查代理人来查阅或
复印病历者，必须出示相关证件并经本院医教科同意盖章后，才准
予。否则一律拒绝。
七．对外只允许复印客观病历，不得复印主观病历。
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病案室档案管理制度
一．忠于职守，责任心强，工作细心。
二．熟悉本科的业务工作范围，了解本科在日常工作中形成的应立
卷归档的文件资料。
三．负责本科室一年来文件材料的收集、积累、整理工作，每年向
综合档案移交一次，督促职能人员，资料归档，任何人不得据为已
有。
四．做好预立卷工作，于次年四月底前将文件材料进行分类编号，
编好卷内目录，然后交综合档案室。
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