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管道吹扫/清洗检验记录
工程名称:
单元名称:
系统名称
系统编号
检查项目与要求
检查结果
管道耐压试验合格
不参与吹扫/清洗的安全附件及仪表等已隔离或拆除
管道系统的阀门已全部开启
不锈钢管道用水符合规范要求
管道编号
材质
操作介质
吹扫介质
清洗介质
检验方法及结论:
建设/监理单位
总承包单位
施工单位
专业工程师:
日期: 年月日
专业工程师:
日期: 年月日
专业工程师:
质量检查员:
记录人:
日期: 年月日
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