临床检验基础sop.docx

1全血细胞分析（三分类）（血常规）一，检验目的及原理1,目的：用BC-3000Plus全自动血细胞分析仪，在临床和实验室定量分析血液细胞，对人体的血液中三种有形成分（红细胞，白细胞，血小板）的19项参数和3个直方图进行分析。是人体血液的基本生理病理指标之一。白细胞计数WBC淋巴细胞计数Lymph#中间细胞计数Mid#中性粒细胞计数Gran#淋巴细胞百分比Lymph%中间细胞百分比Mid%中性粒细胞百分比Gran%红细胞计数RBC血红蛋白HGB平均红细胞体积MCV平均红细胞血红蛋白含量MCH平均红细胞血红蛋白浓度MCHC红细胞分布宽度变异系数RDW-CV红细胞分布宽度标准差RDW-SD红细胞压积HCT血小板计数PLT平均血小板体积MPV血小板分布宽度PDW血小板压积PCT白细胞分布直方图WBCHistogram红细胞分布直方图RBCHistogram血小板分布直方图PLTHistogram对患者和健康人群来讲，观察有无各种原因引起的贫血，出血和失血，目前机体有无细菌及病毒感染，可筛查出各种血液病，如白血病，血小板减少性紫瘢等。2,原理：电阻法测量的血样先用稀释液进行指定比例的稀释，用以测量WBC、RBC、PLT和HGB等参数。WBC、RBC计数池的稀释标本在负压作用下，分别通过各自的计数微孔，流入管道，通过两个光电传感器，在这两个光电传感器之间的液量就是仪器分析计数的标本量。用阻抗法测量WBC、RBC和PLT的体积分布和数目。电极插在液体中计数微孔的两边，在计数微孔的两边周围建立了一个电场环境，根据血细胞非传导性的性质，当有细胞通过计数微孔时，将引起阻抗的变化，阻抗变化的大小与细胞体积成正比。WBC根据体积的大小，它有多种形态，由于稀释液、溶血剂和溶血时间的不同，WBC的体积大小会发生变化。在一定的程序控制下，显示出WBC的三分类一一淋巴细胞、中间细胞（嗜酸+嗜碱+单核）和中性粒细胞。被稀释的血样加入溶血剂后，红细胞溶解，释放出血红蛋白，血红蛋白与溶血剂结合形成复合物，用波长525nm的单色光在WBC计数池内测定此化合物的透过光强，用这个透过光强与空白状态的透过光强相比较，得到血红蛋白浓度（空白状态是指WBC计数池中只2有稀释液的状态）。二，标本1，标本种类：末梢血为200-300微升，静脉血2毫升。2,采集标本容器及添加剂：容器：末梢血为一次性朔料试管，静脉血为真空采血管。添加剂：不同实验使用不同的抗凝剂，不能互相代替。血常规用EDTA-k2抗凝。3,采集方法：毛细血管采集或静脉穿刺采集。采集时间：患者随到随时采集。4,标本运送：标本采集后，应及时送检。5,标本接受：标本的编号与化验单上的编号要一致，清楚，正确及完整。6,准备与保存：室温静置10-15分钟，充分混匀后上机检测。血液常规标本一般保存在室温24小时。三，设备与试剂1,设备：BC-3000Plus全自动血细胞分析仪。深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产。产品注册号：粤食药监械（准）字2005第号。2,专用试剂：①稀释液：M-30PD，等渗溶液，具有特定的电导值，为细胞计数提供稳定的环境。作为人体血细胞计数，体积测量以及白细胞分类计数时的稀释液使用。本品应为透明液体，不得有沉淀，悬浮物和絮状物。主要成份，NaCl,Na2SO4,缓冲剂，抗菌剂。本品2-30^保存期2年。开瓶后，使用温度15-30°C，有效期60天。产品注册号：粤食药监械（准）字2005第号。②冲洗液：M-30PR,不含蛋白酶和次氯酸钠（NaCIO）等强蛋白清除剂的电解质溶液，用于仪器的进样孔，阀和管路系统的清洁和冲洗。本品应为透明液体，不得有沉淀，悬浮物和絮状物。主要成份，NaCl,KCl,Na2SO4，缓冲剂，抗菌剂和表面活性剂。本品2-30C保存期2年。开瓶后，使用温度15-30C,有效期60天。产品注册号：粤食药监械（准）字2005第号。

③无氰溶血剂：M-30PCFL，能溶解红细胞，与血红蛋白形成复合物。用于白细胞计数，白细胞分群和血红蛋白测定。本品应为透明液体，不得有沉淀，悬浮物和絮状物。主要成份，NaCl,KCl,Na2SO4,缓冲剂，抗菌剂和表面活性剂。本品2-30C保存期2年。开瓶后，使用温度15-30C，有效期60天。产品注册号：粤食药监械（准）字2005第号。④E-Z清洗液（酶清洗液）：M-30PE，含有蛋白水解酶的电解质溶液，能有效地清除蛋白污渍，用于仪器的进样器，阀和管路系统的清洁和冲洗。本品应为透明液体，不得有沉淀，悬浮物和絮状物。主要成份，NaCl，，缓冲剂，抗菌剂，表面活性剂，蛋白水解酶。本品2-30°C保存期2年。开瓶后，使用温度15-30C，有效