术后注意事项及康复指导.ppt

第29页,共33页，2024年2月25日，星期天PCI术后定期复查定期至少术后一个月、三个月、半年、九个月、一年门诊随访检查，或根据医生的要求进行复诊定点负责手术的医生对你的病情最为了解，会给出正确的建议：什么药适合你，应服用多久第30页,共33页，2024年2月25日，星期天第31页,共33页，2024年2月25日，星期天总结坚持服药抗血小板降压、降脂药控制血糖保持健康的生活方式、进行康复治疗保证定期复查保持健康的心理状态第32页,共33页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第33页,共33页，2024年2月25日，星期天****关于术后注意事项及康复指导目前冠心病的现状：请重视-冠心病的死亡率！我国每年有260万人死于心血管疾病每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命第2页,共33页，2024年2月25日，星期天PCI现在，PCI已经成为治疗冠心病的一种有效和常用的手段。有数据显示，截至2010年我国接受支架治疗的患者高达30多万人左右。第3页,共33页，2024年2月25日，星期天从PTCA到PCI第二代DESstent内血栓BMS内膜增生血栓stent再狭窄PTCA急性闭塞晚期再狭窄当前1990s1970sAndreasGruentzig

1939-1985生物可降解洗脱支架、药物洗脱球囊展望第4页,共33页，2024年2月25日，星期天PCI技术已经从初期阶段发展到逐渐成熟的阶段冠脉介入治疗的治疗手段从单一到多样；适应证从简单到复杂、从单支病变到多支病变、从稳定心绞痛到不稳定心绞痛和急性心肌梗死；血管入路从股动脉到桡动脉新器械、新策略的不断应用会进一步改善冠心病患者预后第5页,共33页，2024年2月25日，星期天冠心病介入治疗支架术前支架术后第6页,共33页，2024年2月25日，星期天冠心病介入治疗治疗前植入支架治疗后第7页,共33页，2024年2月25日，星期天做完PCI并不代表高枕无忧发生过心梗后的患者，再次发生中风、心梗的危险会比没有发生过心梗的人高出3—5倍PCI相当于修路，把这条“路”修好了，但能否“畅通”，关键在于“养护”第8页,共33页，2024年2月25日，星期天冠心病危险因素5052545658606264吸烟酗酒高血压糖尿病高脂血症精神压力肥胖···吸烟高血压高脂血症吸烟高脂血症吸烟无危险因素第9页,共33页，2024年2月25日，星期天PCI术后如何养护好冠脉这条“路”牢记以下ABCDE，远离MACE事件A–阿司匹林、波立维或倍林达B–β–受体阻滞药物、控制血压C–戒烟、降脂D–控制饮食和血糖E–运动和健康教育第10页,共33页，2024年2月25日，星期天请不要因为自我感觉良好而擅自停药,应继续按照医生的指导服药第11页,共33页，2024年2月25日，星期天抗血小板药物要服用多久？公认的治疗方案：波立维75mg+拜阿司匹林100mg（一年后单服波立维或阿司匹林至终生）特殊情况：部分高危患者（左主干病变，分叉病变，多支血管病变，长支架，糖尿病）等患者需要更长的双抗治疗，指南推荐至少15个月，甚至更长。一般患者12个月后可只使用波立维或阿司匹林其中一个，视病情和经济条件而定，如果伴有脑血管病或者糖尿病建议用波立维。第12页,共33页，2024年2月25日，星期天第13页,共33页，2024年2月25日，星期天控制血压要达标正常人120/80mmHg高血压患者＜140/90mmHg老年高血压患者＜150/90mmHg合并糖尿病患者＜130/80mmHg第14页,共33页，2024年2月25日，星期天降压药要长期、规律服用不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管如何长期、规律服用？定期监测血压最好选用长效降压药，每日只需1次服药，不易漏服第15页,共33页，2024年2月25日，星期天第16页,共33页，202