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）

一、死亡的相关概念

1、猝死——是指平素健康或病情基本稳定、无明显外因、非创伤也非自伤、意料不到的

突然死亡。WHO建议标准——发病后6h内死亡者；目前多数心脏病专家从猝死的突然性及意外

性——主张发病后1h内死亡者。

2、心跳骤停——指心脏机械收缩功能停止，临床判断为无意识、无脉搏、无呼吸（三无

征）。心跳骤停早期复苏可部分存活，CPR每延迟1分钟，复苏成功率下降7—10%

3、非心源性停搏——除可以明确的非心源性因素外，所有心脏停搏都应该认为是心源性

的，而常见非心源性诊断包括婴儿猝死综合征，药物过量，自杀，溺水，创伤，失血和严重

临终性疾病。

4、临床死亡：心跳骤停复苏不成功即进入临床死亡期。指呼吸和心脏活动停止，但组

织细跑还没有停止生命活动。

5、生物学死亡：是死亡过程中的最后阶段。是全身各器官、组织、细胞不可逆性死亡，

故又称细胞死亡期。

脑死亡：是全脑性死亡，既包括大脑、小脑、脑干在内的脑功能完全丧失的不可逆转的

状态。

植物人——有生命、有新陈代谢，但没有意识和思维。医学上把那种类似植物，有心跳、呼

吸和分泌、排泄，却不能理性思维的人称为植物人。

死亡的表现形式：

心跳骤停——继之呼吸停止，时间关系为即刻，多见于原发性心跳骤停，早期复苏成功

率高，如复苏不及时，成功率低。

呼吸骤停——继之心跳停止，中间时间约3-5分钟，多见于继发性心跳骤停，复苏成功率

高，但预后差。

死亡前心电图表现：

心室颤动/无脉性室速；心电与机械活动分离——慢而无效的室性自身节律；心电静止—

—心脏停顿。

死亡相关概念的关系：

心脏骤停、非心源性停搏————→复苏成功

↓↓

临床死亡正常人

↓植物人

生物学死亡脑死亡

（猝死、非猝死）

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现代心肺复苏始于20世纪60年代；曾召开过多次心肺复苏的国际会议；为规范心肺复

苏的操作，各国先后制定过多个心肺复苏指南。美国：1974,1980，1984,1992；欧洲：

1992,1996,1998；2000年国际心肺复苏和心血管急救治疗指南由国际复苏联合会制定。2005

年1月国际心肺复苏和心血管急救会议在美国德克萨斯州的达拉斯举行，修订了2000年的指

南并于11月份发表在Circulation杂志。2005年国际心肺复苏指南与2000年不同点：2005

年指南更强调：早期、高质量有效的CPR、基本生命支持（BLS）。

三、2005年指南

2005年1月23日至30日，美国心脏学会主持召开了心肺复苏和心血管急救学治疗建议

国际共识会议，根据会议的证据评估编写了本指南。本指南取代了《2000年心肺复苏和心血

管急救指南》；本指南依据的证据评估程序是在ILCOR的协助下完成的，ILCOR是由许多国家

的复苏委员会代表组成的国际社团，系统复习复苏学和制定循证共识，用于指导全世界的复

苏实践——具有国际性、权威性、指导性；ILCOR的代表组建了6个工作组：基本生命支持，

高级生命支持，急性冠状动脉综合征，儿科生命支持，新生儿生命支持，跨学科工作组。AHA

另外成立了2个工作组，分别针对卒中和现场急救。共8个工作组；建议对所有年龄（新生

儿除外），包括婴儿、儿童、成人的患者实施单人急救时，按压/通气比例为30：2，该建

议目的在于简化教学和提供更多时间不间断胸外按压；但是对于婴儿和儿童有两个现场救助

者的CPR应该使用15：2的按压呼吸比；新生儿CPR用于出生后第1小时还没有离开医院的

新生儿。婴儿CPR指南用于小于1岁的患者。儿童CPR指南用于1-8岁患者，成人CPR用于

大于等于8岁患者；删除了非专业急救者开始胸外按压之前的生命体征评估：对非专业急救

者的培训改为遇到呼吸停止的无意识患者时，先