椎体成形术护理.ppt

并发症（1-2%）●多数并发症与灌注剂向外渗漏有关●灌注剂渗漏压迫脊髓和神经根，常需手术减压●灌注剂沿静脉回流引起肺栓塞●穿刺不当引起气胸及肋骨骨折●术后一过性发热●感染第31页,共59页，2024年2月25日，星期天预防措施●恰当选择适应症（椎体后壁完整）●应有影像检测设备●灌注剂粘度要适度，推注压力不宜过大（球囊扩张）●提高穿刺技术，尽量避免穿破椎弓根内壁第32页,共59页，2024年2月25日，星期天术前护理

1心理护理2体位护理3饮食指导4预防术后并发症5药物治疗6术前准备第33页,共59页，2024年2月25日，星期天心理护理多沟通，多交流发现心理问题，及时解决第34页,共59页，2024年2月25日，星期天体位护理

入院后指导平卧板床手术前1天指导练习俯卧位第35页,共59页，2024年2月25日，星期天饮食指导饮食原则：进食高热量、高蛋白、丰富纤维素、维生素、易消化饮食术前宜进食清淡、易吸收食物第36页,共59页，2024年2月25日，星期天预防术后并发症

手术前适应性训练:床上轴线翻身有效咳嗽、咳痰练习床上排便前瞻性功能锻炼完善相关化验、检查第37页,共59页，2024年2月25日，星期天药物治疗服用止痛药物：塞来昔布、氨酚曲马多治疗原发性骨质疏松症：阿法骨化醇、葡萄糖酸钙等激素替代疗法：女性-雌激素男性-雄激素脱水剂使用：甘露醇第38页,共59页，2024年2月25日，星期天术前准备备皮介绍手术相关知识配合手术室护士的术前访视第39页,共59页，2024年2月25日，星期天案例：患者术前准备充分,情绪稳定，微笑着迎接手术第40页,共59页，2024年2月25日，星期天术后护理

观察生命体征?心理护理体位安置饮食指导?第41页,共59页，2024年2月25日，星期天专科护理专科病情观察疼痛护理管道护理病人的搬运及监护第42页,共59页，2024年2月25日，星期天搬运及监护搬运：三人平托搬运法监护：T、P、R、BP、SPO2术区出血情况术区皮肤有无肿胀第43页,共59页，2024年2月25日，星期天疼痛护理耳穴埋籽止痛药物：非甾体类药物第44页,共59页，2024年2月25日，星期天专科病情观察疼痛程度腰部活动情况双下肢神经压迫症状第45页,共59页，2024年2月25日，星期天褥疮坠积性肺炎腹胀便秘泌尿系统感染常见并发症专科并发症骨水泥渗漏出血、肋骨骨折感染:灾难性并发症第46页,共59页，2024年2月25日，星期天功能锻炼指导

指导患者进行踝泵运动第47页,共59页，2024年2月25日，星期天直腿抬高训练第48页,共59页，2024年2月25日，星期天术后第1天

指导病人做直腿抬高训练，

抬高范围为30-60°,40-60次/天第49页,共59页，2024年2月25日，星期天术后第2天

直腿抬高60--80°第50页,共59页，2024年2月25日，星期天术后3天可达到90°,100次/天，逐渐增加抬高的次数和度数，以300次/天为宜，分3--4次完成。第51页,共59页，2024年2月25日，星期天腰背肌功能锻炼（2）五点支撑腰背肌锻炼：仰卧屈膝，用头部、双肘及双足作为支重点，弓形撑起背部、腰部、臀部及下肢至患者认为最高度后放下，再撑起。（3）飞燕点水式背伸肌锻炼：患者俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬高，两臂后伸，仅腹部着床，整个身体呈反弓形，如飞燕点水。反复10～20次。第52页,共59页，2024年2月25日，星期天腰背肌功能锻炼第53页,共59页，2024年2月25日，星期天定期复查合理锻炼保持正确姿势饮食指导出院指导术后4周内佩戴腰围第54页,共59页，2024年2月25日，星期天腰围的佩戴①腰围的规格要与自身腰的长度、周径相适应，其上缘须达肋下缘，下缘至臀裂。腰围后侧不宜过分前凸，以平坦或略向前凸为好。不要使用过窄的腰围，以免腰椎过度前凸，也不要使用过短的腰围，以免腹部过紧。一