广东省医联体建设指引(医疗集团、医疗共同体、专科联盟、远程医疗协作网等医联体建设指引).pdf

推进我省医联体建设，提升基层服务能力，将医联体建设成服务、

责任、利益、管理共同体，加快建立分级诊疗制度，特制定医疗

集团、医疗共同体、专科联盟、远程医疗协作网等医联体建设指

引。

（一）组织架构指引。

1.牵头单位为城市区域内三级公立医院或者业务能力较强的

医院牵头，成员单位包括区域内的二级公立医院、社区卫生服务

机构、护理院、专业康复机构等接续型医疗机构。

2.牵头单位与成员单位签订医疗集团协议，制定医疗集团内

部管理章程和制度，重点明确医疗集团内各方的功能定位和责权

利，建立资源下沉、利益分配和双向转诊工作机制等。有条件的

可以成立理事会管理制度。

（二）能力建设指引。

3.牵头医院向成员单位派驻管理团队和专家团队，并接纳成

员单位管理人员和技术人员进修或轮岗。原则上牵头医院每年派

出的卫生技术人员不低于本院中级以上专业技术人员总数的2%；

每个成员单位进修轮岗人数不少于本院卫生技术人员总数的5%。

4.

检查检验互认、双向转诊顺畅，上级医院为下级医疗机构预留适

当号源，对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务；

将恢复期、稳定期患者及时转诊至下级医疗机构，为患者提供连

续性服务。

5.政府主导、规划医疗集团建设，落实医疗集团自主运营管

理权。落实公立医院投入政策，100%完成基层医疗卫生机构规范

化建设任务。落实两个允许”要求，完善与医疗集团相适应的人

事薪酬政策。

6.发挥医保经济杠杆作用，对医疗集团等紧密型的医联体，

大力推广“罗湖模式”，采取打包支付，建立“总额预付、结余留用、

超支合理补偿”机制，结余留用的医保资金纳入医疗服务性收入，

形成医联体内部统一的利益导向，促进医疗资源下沉，促进医疗

集团从以治疗为中心向以健康为中心转变。

（四）结果指标指引。

7.医疗集团内社区卫生服务机构建设达标率100%。

8.医疗集团内基层医疗卫生机构管理和技术水平逐步上升，

诊疗量占医疗集团总诊疗量比例≥65%。

9.医疗集团内二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医

疗机构转诊的人次年增长率10%以上。

10.医疗集团内高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达到

2

40%

11.医疗集团内牵头医院常见病、多发病诊疗量占比下降，三、

四级手术、住院重症病人比例上升。

12.医疗集团内医疗卫生机构基本实现诊疗信息互联互通。

1.牵头医院为县级医院，成员单位包括县域内乡镇卫生院、

村卫生站等机构，形成县乡村一体化管理。

2.牵头医院与成员单位签订医疗共同体协议，制定医疗共同

体内部管理章程和制度，重点明确医疗共同体内各方的功能定位

和责权利，建立资源下沉、利益分配和双向转诊工作机制等。

（二）能力建设指引。

3.县级医院向乡镇卫生院派驻管理团队和专家团队，并接纳

成员单位管理人员和技术人员进修或轮岗，原则上牵头医院每周

至少派驻5人次到每家乡镇卫生院开展工作；每个成员单位进修

轮岗人数不少于本院卫生技术人员总数的5%。

4.医疗共同体内人才技术设备有效共享，信息互联互通、检

查检验互认、双向转诊顺畅。县级医院为转诊患者提供优先接诊、

优先检查、优先住院等服务；将恢复期、稳定期患者及时转诊至

乡镇卫生院，为患者提供连续性服务。

（三）保障政策指引。

5.政府主导、规划医疗共同体建设，落实医疗共同体自主运

3

落实公立医院投入政策，100%完成乡镇卫生院标准化

建设和村卫生站规范化建设任务。落实两个允许”要求，完善与

医疗共同体相适应的人事薪酬政策。乡镇卫生院落实“公益一类财

政供给、公益二类事业单位管理”政策，实现统招统管统用，医疗

共同体内实行统一的岗位管理。

6.发挥医保经济杠杆作用，合理拉开医疗共同体内各级医疗

机构间的报销水平差距。总额控制指标向基层医疗机构倾斜，对

符合规定的患者连续计算起付线，医疗共同体内转诊的同次住院

患者，医保按最高级别医院系数，与出院的医疗机构结算，由医

疗共同体内部进行调剂。对实行人、财、物统一管理模式的医疗

共同体实行“总额预付、结余留用、超支合理补偿”的支付方式。