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呼吸系统第1页/共8页呼吸道-下呼吸道下呼吸道
教学目的第2页/共8页1、掌握下呼吸道的概念；老年人呼吸道的结构特点。2、掌握气管的位置和结构特点，左、右主气管的形态差别。下呼吸道
重点1、气管的位置，左、右主气管的形态差别。难点1、气管和主支气管的微细结构。教学重点和难点第3页/共8页下呼吸道
概述呼吸道肺实质：支气管树、肺泡肺肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、神经上呼吸道下呼吸道鼻咽喉气管各级支气管1.组成2.功能（1）气体交换功能（2）肺有内分泌功能第4页/共8页下呼吸道
一、气管和支气管由16-20“C”形的软骨环构成气管杈、气管隆嵴（一）气管位置结构分部：分颈、胸二部气管切开术通常在第3-5气管软骨环进行。位于食管前方，上起环状软骨，下至胸骨角平面（平对第4胸椎体下缘）分为左、右主支气管第5页/共8页下呼吸道
（二）支气管右主支气管：粗短直左主支气管：细长斜第6页/共8页下呼吸道
由内向外分为三层结构：粘膜粘膜下层外膜（三）气管与主支气管壁的微细结构第7页/共8页下呼吸道
二、老年人呼吸道的结构特点1.老年人鼻黏膜变薄、萎缩，嗅细胞数量减少，嗅觉功能减退；鼻腔血管和许多腺体组织均发生衰退，鼻腔变宽，鼻甲变薄，上皮纤毛及腺体萎缩，分泌功能减退，呼吸道较干燥；血管脆性增加，收缩力变差，容易发生血管破裂而出血。2.老年人喉黏膜萎缩、变薄，上皮角化，甲状软骨钙化，防御反射变得迟钝，所以老年人患吸人性肺炎比年轻人多。老年人喉部肌肉和弹性组织萎缩，声带弹性下降，故老年人发音的洪亮度减弱。3.老年人气管和支气管黏膜上皮和黏液腺退行性改变，纤毛运动减弱。细支气管黏膜萎缩、黏液分泌增加。第8页/共8页下呼吸道
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