新生儿产伤性疾病.ppt

PART关于新生儿产伤性疾病分娩时胎头受产道挤压或机械损伤骨膜下血管破裂积血胎位不正头盆不称胎头吸引术产钳助产头颅血肿（cephalhematoma）病因

临床表现

鉴别诊断

治疗

第2页,共18页，2024年2月25日，星期天头顶部多见，多为一侧生后数小时至数天逐渐增大血肿边界清楚，不超越骨缝表面皮肤颜色正常，触之有波动感，压之无凹陷头颅血肿（cephalhematoma）病因

临床表现

鉴别诊断

治疗

第3页,共18页，2024年2月25日，星期天1、先锋头（产瘤）：发生在头先露部位，皮下水肿，边界不清，2天～3天消失2、帽状腱膜下出血：无骨缝限制，出血量多，易于扩散，外观无突出肿块，头围较正常增大头颅血肿（cephalhematoma）病因

临床表现

鉴别诊断

治疗

第4页,共18页，2024年2月25日，星期天血肿小者大血肿伴中度以上高胆红素血症者头颅血肿（cephalhematoma）病因

临床表现

鉴别诊断

治疗

----不需治疗抽吸血肿，加压包扎2天～3天，肌注维生素K11mg/日，共3天第5页,共18页，2024年2月25日，星期天易发生在顶先露肩部娩出困难及臀位产过度牵拉胎儿肩部多见于右侧锁骨中段外1/3处锁骨骨折（fractureofclavicle）病因

临床表现

治疗

第6页,共18页，2024年2月25日，星期天锁骨骨折（fractureofclavicle）病因

临床表现

治疗

双侧锁骨不对称，可有成角畸形局部肿胀疼痛活动受限第7页,共18页，2024年2月25日，星期天锁骨骨折（fractureofclavicle）病因

临床表现

治疗

不需处理，10天～14天可自愈第8页,共18页，2024年2月25日，星期天臂丛神经麻痹（brachialplexuspalsy）病因

临床表现

治疗

臀位产巨大儿肩位产牵引臂丛神经致挫伤或神经要撕裂第9页,共18页，2024年2月25日，星期天臂丛神经麻痹（brachialplexuspalsy）病因

临床表现

治疗

1、杜-欧氏麻痹（Duchenne-Erbparalysis）患肢肌张力低下及弛缓上肢内收和内旋，不能外展及外转肘部伸展，不能弯曲患侧拥抱反射消失第10页,共18页，2024年2月25日，星期天臂丛神经麻痹（brachialplexuspalsy）病因

临床表现

治疗

2、克伦布基麻痹（Klumpkeparalysis）上臂和前臂的运动及肌张力正常但患手弛缓性麻痹，无主动运动第11页,共18页，2024年2月25日，星期天臂丛神经麻痹（brachialplexuspalsy）病因

临床表现

治疗

3.Horner综合征眼睑下垂，眼裂变小，眼球稍陷瞳孔缩小面部少汗，潮红等第12页,共18页，2024年2月25日，星期天病因

临床表现

治疗

神经功能性麻痹---保守治疗神经撕裂永久麻痹---手术臂丛神经麻痹（facialnervepalsy）第13页,共18页，2024年2月25日，星期天病因

临床表现

治疗

胎儿娩出时受到母亲骶骨或产钳助产受损所致多为单侧面神经麻痹（brachialplexuspalsy）第14页,共18页，2024年2月25日，星期天病因

临床表现

治疗

患儿哭闹时面部不对称患侧前额平坦眼睑不能完全闭合，鼻唇沟变浅口角下垂并向健侧歪斜面神经麻痹（brachialplexuspalsy）第15页,共18页，2024年2月25日，星期天病因

临床表现

治疗

多数一个月自行恢复眼不能闭合者保护眼角膜个别因神经撕裂需手术修补面神经麻痹（brachialplexuspalsy）第16页,共18页，2024年2月25日，星期天谢谢聆听！第17页,共18页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第18页,共18页，2024年2月25日，星期天PART