儿童各系统的生长发育（儿科护理课件）.pptx

其他系统的发育

知识拓展知识链接：体格生长的评价儿童处于快速生长发育阶段，充分了解儿童生长发育规律和特点，正确评价其生长发育状况，给予适当的指导和干预，对促进儿童的健康成长十分重要。

其他系统的发育一、骨骼的发育（一）颅骨发育根据头围、囟门大小以及骨缝和前、后囟门闭合的时间来评价颅骨的发育。颅骨骨缝出生时尚分离，于3～4个月时闭合。

其他系统的发育1、囟门概念囟门是指多块颅骨交界处形成的间隙。正常小儿出生时，前囟约1.5～2.0cm，约在1～1.5岁时闭合，最迟不超过2岁。出生时后囟已闭合或很小，最迟出生后6～8周闭合。

其他系统的发育2、囟门测量方法

其他系统的发育前囟检查在儿科工作中非常重要，大小及张力的变化均提示某些疾病的可能。前囟早闭或头围小提示脑发育不良、小头畸形；前囟迟闭或过大见于佝偻病、甲状腺功能减退症等；前囟饱满常提示颅内压增高；前囟凹陷多见于脱水或重度营养不良。3、囟门的临床意义

其他系统的发育（二）脊柱发育脊柱的增长反应脊椎骨的发育。脊柱在发育过程中会形成3个生理弯曲。新生儿出生时脊柱仅轻微后凸3个月左右，随着抬头动作的发育，出现颈椎前凸6个月会坐时出现胸椎后凸1岁左右开始行走时出现腰椎前凸至六到七岁时脊柱的生理弯曲才为韧带所固定。

其他系统的发育（三）长骨发育长骨的发育是长骨干骺端软骨骨化，骨膜下成骨的过程，当骨骺与骨干融合时，标志长骨停止生长。随年龄的增长，长骨干骺端的软骨次级骨化中心按一定的顺序和部位有规律地出现，骨化中心的出现反映长骨的生长成熟程度，通过X线测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化，就是骨龄。1、骨龄的概念

其他系统的发育（三）长骨发育骨龄落后：甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症等骨龄超前：中枢性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症等。2、骨龄的临床意义

其他系统的发育（三）长骨发育出生时腕部无骨化中心，股骨远端及胫骨近端已出现骨化中心，因此，婴儿早期应摄膝部X线片，年长儿摄左手及腕部X线片来判断长骨的生长。10岁时腕部骨化中心出全，共10个。1~9岁腕部骨化中心数目=年龄+13、腕部骨化中心

1、前囟测量方法是（）A.对边中点连线B.对角连线C.邻边中点连线D.邻角连线E.周径长度目标检测

2、前囟闭合最迟的年龄一般是（）A.2个月B.20个月C.18个月D.15个月E.24个月目标检测

本课小结：

其他系统的发育

知识拓展知识链接：性早熟性早熟指女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征，即青春期提前。

其他系统的发育二、牙齿的发育人一生有两副牙齿，即20颗乳牙和28～32颗恒牙。出牙时间出齐时间数量乳牙4～10月3岁20（2岁以内数目：月龄-4～6）恒牙6岁17～18岁（智齿）28～321、乳牙、恒牙

其他系统的发育2、临床意义出牙是一个生理过程，个别儿童会伴有一些不适，如低热、短暂的睡眠不安、流涎等。

其他系统的发育2、临床意义出牙延迟：13月后未出牙，即为异常。佝偻病、营养不良、甲状腺功能减退症、21-三体综合征等患儿可能表现为出牙延迟，牙质欠佳。

其他系统的发育三、生殖系统的发育女性第二性征发育顺序为：乳房、阴毛、腋毛。乳房发育在第二性征中最早出现，为青春期始动的标志。青春期始动后2.5～3年,月经初潮来临,标志着女性生殖功能发育成熟。1、女性性征发育

其他系统的发育三、生殖系统的发育男性第二性征发育顺序：睾丸、阴茎、阴囊、阴毛、腋毛、胡须、喉结及变声。男孩以睾丸增大作为青春期始动的标志。排精标志着男性性功能发育的成熟。2、男性性征发育

1、儿童换牙的时间是（）A.4岁B.5岁C.7岁D.6岁E.8岁目标检测

2、乳牙共