《围手术期输血》课件.pptxVIP

围手术期输血制作人：制作者ppt时间：2024年X月

目录第1章简介

第2章围手术期输血前的准备

第3章围手术期输血的应用

第4章临床应用实例

第5章临床围手术期输血的管理与质量控制

第6章总结

第7章附录A-围手术期输血术语解析及常见问题

01第1章简介

前言围手术期输血是手术过程中至关重要的一环。本节将介绍其背景意义，并概述本课件的主要内容和结构。

围手术期输血的定义详细解释围手术期输血的含义含义解释强调围手术期输血在手术中的重要作用重要作用

围手术期输血的指征在手术前，确定围手术期输血的指征至关重要。本节将介绍主要指征和注意事项，并对围手术期输血的风险和利益进行分析。

血小板输血适应症：血小板减少

禁忌症：血小板功能异常新鲜冰冻血浆输血适应症：凝血功能障碍

禁忌症：血小板功能异常全血输血适应症：失血性休克

禁忌症：溶血性休克围手术期输血的种类红细胞输血适应症：贫血

禁忌症：溶血性贫血

适应症：贫血红细胞输血0103适应症：凝血功能障碍新鲜冰冻血浆输血02适应症：血小板减少血小板输血

总结围手术期输血在手术治疗中具有重要作用。了解其定义、指征和种类对于提高手术成功率至关重要。在实践中，需要综合考虑患者的具体情况，谨慎选择输血方案。

02第2章围手术期输血前的准备

病史采集和评估包括个人基本信息、既往病史、家族史、过敏史、手术史、药物史等方面的情况详细的病史采集包括患者的病情、麻醉方式、手术方式、术前营养状况、肝功能、肾功能等各方面的评估细致的评估通过充分的病史采集和评估，减少输血不必要的风险降低输血风险

术前血常规检查包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标血象检查包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血因子等指标凝血功能检查术前血常规检查结果对围手术期输血的影响影响输血的因素

预防输血并发症限制出血范围，降低输血量使用止血带如应用糖皮质激素、丙种球蛋白等输血前应用药物包括输血反应、感染、输血后再出血等常见的并发症根据不同的症状进行相应的处理并发症的预防和处理

交叉配血和输血反应处理可以避免输血不良反应交叉配血的意义包括直接交叉试验、间接溶血试验等交叉配血的方法拒绝输血或采用特殊的处理方法血型不符合的处理根据不同类型的输血反应采取相应的处理方法输血反应的处理

病史采集和评估的重要性围手术期输血前的病史采集和评估是非常重要的环节，它能够帮助医护人员更好地了解患者的身体状况、病情和基本情况，为输血提供重要依据。病史采集和评估可以减少输血的风险，避免输血不必要的损害，提高手术的成功率。

术前血常规检查包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标血象检查包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血因子等指标凝血功能检查术前血常规检查结果对围手术期输血的影响影响输血的因素术前血常规检查可以帮助医护人员更好地了解患者的身体状况和术前准备情况，为输血提供重要依据术前血常规检查的重要性

凝血功能指血液在血管壁受损时，通过复杂的生物化学反应过程使血液由液态变为凝固的过程凝血酶原时间（PT）衡量外在凝血通路（凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纤维蛋白原）的凝血活性

PT缩短则凝血因子活性越高，说明凝血功能良好部分凝血活酶时间（APTT）衡量内在凝血通路（凝血因子XII、XI、IX、Ⅷ、Ⅹ和共同因子）的凝血活性

APTT缩短则凝血功能良好各种凝血因子的含义凝血因子血液凝固过程必备的一组血浆蛋白

共有13种，分别用罗马数字Ⅰ~ⅩⅢ表示

根据凝血功能不同可分为：凝血因子、抗凝血因子、纤维蛋白溶酶原激活物等

包括过敏反应、发热反应、输血后溶血等输血反应0103由于血小板功能障碍或凝血因子不足等原因引起输血后再出血02包括病毒感染和细菌感染等感染

交叉配血的意义交叉配血是指将输血者的血清与受血者的红细胞进行反应，了解输血者是否有那种抗体。交叉配血可以避免输血不良反应，保证输血的安全性。同时，在进行交叉配血时，需要对血型不符合的情况进行处理，如拒绝输血或采用特殊的处理方法等。

03第3章围手术期输血的应用

围手术期输血的合理应用在不同手术中使用围手术期输血对于手术的成功率和病人的生存率有着重要的影响。围手术期输血的合理应用可以减少手术后病人的并发症发生率和死亡率。

可替代的围手术期输血方法是指由患者本人提供自己的血液用于手术。自体输血可以提高血容量和维持血压，但不能替代血液输注。胶体溶液可以促进红细胞生成，但是使用效果有限。红细胞增生素

围手术期输血后的监测和处理需要对病人的生命体征、血红蛋白值等进行定期监测。监测方法和内容如输血反应、感染等，需要采取相应的处理措施。并发症的处理方法如不要过度输血、注意输血速度等。注意事项

可以快速地提高血量和改善症状，提高手术成功率。优