慢性病的流行病学.ppt

全人群策略：以全人群为对象，以社区为基础干预共同的危险因素在整个生命全程进行预防健康教育；健康促进策略：高危人群策略与全人群策略相结合第30页,共46页，2024年2月25日，星期天第31页,共46页，2024年2月25日，星期天第32页,共46页，2024年2月25日，星期天高危人群策略：先筛检，然后针对高危人群按相应的临床服务指南来管理，如高血压、糖尿病的筛检及管理第33页,共46页，2024年2月25日，星期天2、慢性病的预防措施健康发病出现临床症状疾病分期预防分级易感期一级预防潜伏期二级预防临床及临床后期三级预防预防措施健康促进健康保护早发现早诊断早治疗对症治疗康复治疗第34页,共46页，2024年2月25日，星期天第一级预防健康促进：在机体暴露于病因前就采取措施健康教育自我保健环境保护健康保护：对暴露于危险因素的高危人群的措施第35页,共46页，2024年2月25日，星期天第二级预防在疾病的潜伏期或亚临床期，为阻止或减缓疾病的发展而采取的措施，即三早预防：早发现早诊断早治疗第36页,共46页，2024年2月25日，星期天第三级预防在疾病的临床期或发病期为了减少疾病的危害而采取的措施，又称临床预防包括对症治疗康复治疗第37页,共46页，2024年2月25日，星期天3、社区综合防治芬兰北卡慢病防控经典案例芬兰北卡地区曾是世界心脏病的高发地区，上世纪60-70年代心脏病死亡率高达672/10万。在芬兰政府、专业及研究机构、企业、学校、非政府组织以及社区等的共同努力下，1972年北卡慢病防控项目启动，并在五年之后逐步推广到芬兰全国，通过采取综合防控措施，芬兰成功减少了82%的心脏病死亡。第38页,共46页，2024年2月25日，星期天第39页,共46页，2024年2月25日，星期天慢性病综合防控示范区茅箭区2012年创建成功；2015年复核（一）监测（二）示范创建（三）全民健康生活方式行动（四）健康教育与健康促进（五）慢性病干预与管理第40页,共46页，2024年2月25日，星期天第41页,共46页，2024年2月25日，星期天第42页,共46页，2024年2月25日，星期天4、风险评估和自我管理第43页,共46页，2024年2月25日，星期天第44页,共46页，2024年2月25日，星期天5、评价评价指标过程指标效果评价评价方法第45页,共46页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第46页,共46页，2024年2月25日，星期天关于慢性病的流行病学概念慢性非传染性疾病（noncommunicablechronicdisease，NCD，简称慢性病）是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏明确的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。第2页,共46页，2024年2月25日，星期天符合慢性病特征的主要疾病①心脑血管病，如高血压、冠心病；②恶性肿瘤，如胃癌、肺癌等；③代谢性疾病，如糖尿病；④慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎；⑤心理异常和精神病；⑥慢性肝、肾疾病，如肝硬化；⑦其他各种器官的慢性、不可逆性损害。第3页,共46页，2024年2月25日，星期天急性与慢性和传染性与非传染性疾病?急性慢性传染性流行性脑脊髓膜炎炭疽钩端螺旋体病麻疹猩红热流感结核病麻风梅毒血吸虫病非传染性自杀他杀外伤脑卒中肿瘤冠心病脑血管病慢性阻塞性肺疾患精神病瘫痪糖尿病第4页,共46页，2024年2月25日，星期天急慢性病的特点比较 区别点慢性病急性传染病病因病因不甚明确有特异的生物学病因病因预防必须采取综合性的预防干预措施，直接效果不明显，需要长时间评价、观察特异性预防有效，直接效果明确、迅速、可测量发病机制复杂、不容易阻断相对单纯、容易阻断病程及所需的卫生服务长、甚至终生带病，需要持续性的预防保健康复服务短，治愈或死亡，所需服务时间较短传播多无传染性，人群预防与个人预防结合，人群预防正在有计划、有组织的开展，但效果尚不突出具有传染性，人群预防效果、效益极佳，预防手段以公共卫生人员和政府的行为为主预后多器官、多系统损害，需要持续性、综合性的康复服务多数后遗症少，需要单一的躯体功能康复第5页,共46页，2024年2月25日，星期天为什么要关注慢性病？影响身体健康，降低生活质量，增加经济负担。造成了巨大的疾病负担（burdenofdisease，BOD）伤残调整寿命