心外科临时起搏器.ppt

临时起搏器的临床应用

;;心肌的基本生理;;正常心脏传导系统;;;窦房结病变

过缓、停搏、阻滞

房室阻滞

部位

房室结

希氏束

双侧束支

程度

I、II、III度;2021/5/9;2021/5/9;2021/5/9;房室传导阻滞(AVB)

I°或II°I型AVB

一般不需治疗

II°II型AVB

多需要起搏治疗

III°AVB：一般需要起搏治疗

;临时起搏器的其它适应症;;临时起搏器;;电极分类;临时起搏器类型;单腔起搏器;双腔起搏器;起搏心律心电图;;;-VVI

-AAI

-DDD;VVI起搏模式;VVI起搏缺点;单腔VVI;;AAI起搏模式;AAI起搏器缺点;单腔AAI;DDD起搏模式;;;;;;;2021/5/9;;起搏频率;频率;1、起搏频率

根据不同病种调节起搏频率，通常取60次/分~80次/分为基本频率。

2、起搏阈值

引起心脏有效收缩的最低电脉冲强度。心室起搏要求电流3~5mA，心外膜起搏一般高1~2mA。

3、感知灵敏度

起搏器感知P波或R波的能力，心室感知灵敏度一般设为2mV，心房感知灵敏度一般为0.5mV。

4、AVI

房室间期一般设置为150ms~180ms;;;起搏器基本功能;如何理解感知功能和起搏功能;起搏器功能障碍;VVI感知功能不良;2021/5/9;;A图：VVI起搏功能不良

B图：VVI起搏感知功能良好;AAI心房感知不良;2021/5/9;;VVI起搏器，起搏、感知功能良好;VVI起搏器，起搏、感知功能不良;;谢谢!