心肺复苏法急救.ppt

C人工循环第32页,共56页，2024年2月25日，星期天判断心跳：触摸颈动脉搏动判断动作要领：●可靠方法：触摸颈动脉搏动●颈动脉在喉结2~3cm●触摸单侧、力度适中、时间＜5秒●避免触摸感觉错误第33页,共56页，2024年2月25日，星期天胸外心脏按压的简单原理

心泵机制胸泵机制并存第34页,共56页，2024年2月25日，星期天胸泵机制第35页,共56页，2024年2月25日，星期天胸外心脏按压的动作要领

●按压部位

●按压姿势

●用力方式

●按压频率

●按压深度第36页,共56页，2024年2月25日，星期天按压部位示意图确定按压部位胸骨正中线的中、下1/3段交界处快速测定法：●右手中、食指沿肋弓向中间滑移●右手中指放在胸骨下切迹（不是剑突）●左手掌根部靠上去，贴在右手食指上●左手掌根一定要居中，不能偏移●右手与左手重叠，十指交叉扣起来第37页,共56页，2024年2月25日，星期天按压位置示意图第38页,共56页，2024年2月25日，星期天正确的按压姿势●最好采用跪姿，双膝平病人肩部●如病人躺在床上，应站立于踏脚板，双膝平病人躯干●双臂绷直，肘关节不得弯曲●双臂形成直线，与胸部垂直●以髖关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压（杠杆原理）第39页,共56页，2024年2月25日，星期天用力方式

●巧用力量，借用上半身的力量往下压●不得用手臂发力，故双臂须绷直●垂直向下按压，不得倾斜●平稳、规律，不得冲击式按压●向下按压与向上放松的时间相等●手掌根部始终紧贴胸壁，放松不离位第40页,共56页，2024年2月25日，星期天按压频率100次/分钟（9秒完成15次按压）数数掌握节奏，个位数加重尾音大声数出来第41页,共56页，2024年2月25日，星期天按压深度胸骨下陷4~5cm成人需要25~30kg的力量按压每次按压都能触摸颈动脉搏动为适度、有效第42页,共56页，2024年2月25日，星期天错误1：肘部弯曲第43页,共56页，2024年2月25日，星期天错误2手掌交叉第44页,共56页，2024年2月25日，星期天“B”与”C”反复交替进行胸外按压与人工呼吸的比例15：2（无论单人法或双人法）直至进入第二个ABCD,心肺复苏成功时为止绝对不可以轻易放弃现场心肺复苏第45页,共56页，2024年2月25日，星期天CPR成功的指标昏迷程度变浅，出现各种放射肢体出现无意识挣扎动作自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润双侧瞳孔缩小、对光反应恢复心电图证实恢复窦心律第46页,共56页，2024年2月25日，星期天婴儿、儿童

心肺复苏术

第47页,共56页，2024年2月25日，星期天压头抬颚法

第48页,共56页，2024年2月25日，星期天口对口鼻人工呼吸第49页,共56页，2024年2月25日，星期天触摸肱动脉第50页,共56页，2024年2月25日，星期天胸外心脏按压第51页,共56页，2024年2月25日，星期天掌上胸外按压第52页,共56页，2024年2月25日，星期天托抱胸外按压第53页,共56页，2024年2月25日，星期天新生儿环抱胸外按压第54页,共56页，2024年2月25日，星期天按压频率100次/分钟

胸外按压与人工呼吸5：1第55页,共56页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第56页,共56页，2024年2月25日，星期天关于心肺复苏法急救现场心肺复苏的抢救对象和实施者

抢救对象——猝死者阻止“提早”出现的突然死亡挽救“不该”凋谢的健康生命实施人——第一目击者猝死者身边的医生或护士经过急救知识培训的普通市民第2页,共56页，2024年2月25日，星期天时间就是生命

心搏骤停的严重后果以秒计算10秒——意识丧失、颓然倒地30秒——“阿-斯综合征”发作60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”、“植物状态”、心肺复苏的“黄金8分钟”第3页,共56页，2024年2月25日，星期天从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性；

心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率90%

心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率60%

心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率40%

心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率20%，且侥幸存活者可能已“脑死亡”

心搏骤停10分钟内实施——CPR成功率几乎为0

时间就是生命

第4页,共56页，2024年2月25