心电监护仪的操作及使用精.ppt

性能检查心电监护仪性能良好第25页,共38页，2024年2月25日，星期天特例胸部多毛者，放置电极片处应剃毛第26页,共38页，2024年2月25日，星期天身份的确认核对床头卡确认患者第27页,共38页，2024年2月25日，星期天目的及时发现、识别各种生理参数的异常变化，得到及时的处理第28页,共38页，2024年2月25日，星期天皮肤去除汗毛和皮肤角质层，使电极片与皮肤良好接触第29页,共38页，2024年2月25日，星期天电极的位置五导联按照电缆板上所示的部位放置第30页,共38页，2024年2月25日，星期天监护导联的选择根据患者情况，选择监护导联，常规选择Ⅱ导联进行监护既往无器质性心脏病的应选择P波明显的导联，如Ⅱ导联、V1导联等。既往有或疑有心脏器质性损害者，应以全导联（12导联）心电图为基础选择最佳监护导联。可以分析S-T段。任何导联的QRS波振幅应足以触发心率计数。为了在需要时便于除颤电极放置，必须留有并暴露病人的心前区。第31页,共38页，2024年2月25日，星期天心电各参数的观察心律：窦性心律、异位心律（如心房纤颤）心率：心律失常：室性早搏（偶发、频发、连发、二、三联律、多源）、室性心动过速、室颤、室性自主心律；房性早搏、室上性心动过速S-T段的改变（尤其是AMI）各间期的测量第32页,共38页，2024年2月25日，星期天血压监测的设定根据医嘱选择合适的间隔时间必要时作临时调整袖带的位置及松紧度注意避免在动、静脉穿刺后测量血压长时间监测血压时，注意更换肢体第33页,共38页，2024年2月25日，星期天血氧饱和度的测定常规选择食指指甲不宜过长长时间监测，应至少每2h更换部位次尽量避免输液侧肢体测量第34页,共38页，2024年2月25日，星期天呼吸监测准确性？窒息？影响因素：电极的位置、病人的因素及时调整基线（手动调节）结合病情，必要时人工监测第35页,共38页，2024年2月25日，星期天护理记录单填写内容原则：客观、真实、准确、一致性、连续性、有据可查时间（起止时间）心律心率心律失常处置情况效果评价第36页,共38页，2024年2月25日，星期天关于报警观察心率、心律、心电波形的变化，血压、血氧饱和度，出现报警及时处理报警参数选择默认，不需要调整音量适宜，有中央站的可以将床边机报警音量调至1或0中央站的报警音量切不可以关闭（尤其8h以外）及时回顾报警记录，报告医生第37页,共38页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第38页,共38页，2024年2月25日，星期天****关于心电监护仪的操作及使用精前言心电监护仪能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效第2页,共38页，2024年2月25日，星期天讲述的内容组成部分操作程序体现护理质量潜在纠纷及预防监护仪的保养及维护第3页,共38页，2024年2月25日，星期天组成部分中央监护系统床旁心电监护仪——直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸频率、血氧饱和度、血压网线、心电导联线、血压袖带、血氧探头第4页,共38页，2024年2月25日，星期天床旁心电监护仪的使用--------操作程序一、仪表二、评估三、操作前准备四、操作过程五、操作后处理六、效果评价第5页,共38页，2024年2月25日，星期天一，仪表着装整洁、仪表符合要求第6页,共38页，2024年2月25日，星期天二，评估1、了解患者是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入2、操作部位：胸部3、心理状态：情绪反应、心理需求4、合作程度：（1）接受程度（2）年龄及沟通能力第7页,共38页，2024年2月25日，星期天三，操作前准备1、护士：洗手、戴口罩2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、乙醇纱布、弯盘、记录单，必要时备剃须刀、纱布一块3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病员4、患者：擦净前胸部，安静平卧于床上第8页,共38页，2024年2月25日，星期天四，操作过程1、携用物至床旁，核对2、告知患者，取得合作（1）操作的目的（2）操作过程中可能出现的不适：过敏等（3）嘱患者