犬猫关节镜使用操作规范 膝关节.pdf

犬猫关节镜使用操作规范膝关节

1范围

本文件规定了犬猫膝关节关节镜使用前准备、操作步骤技术要点。

本文件适用于动物诊疗机构及其医务人员使用关节镜技术对犬猫膝关节适应证进行诊疗操作。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4概述与适应症

4.1概述

犬猫膝关节关节镜系统由监视器、图像视频采集系统、光源、镜下手术器械、超声刀，刨削刀，液

体冲洗系统（冲洗泵或气压袋）、吸引器等集成在多层车架上供操作和监察，进行犬猫膝关节微创手术、

检查及取样等。

手术时将直径1.9mm、2.7mm、3mm、4mm关节镜插入到犬猫膝关节腔内，借助光纤照明和计算机

成像系统，将膝关节内的病情放大显示在监视器上，膝关节腔内插入关节镜专用器械，进行检查诊断、

采样和治疗。

4.2适应症

犬猫膝关节镜使用的主要适应症，检查膝关节软骨和半月板的形态与完整性，十字韧带纤维化、撕

裂或断裂，关节腔渗出物等。膝关节镜辅助下进行损伤的半月板切除，十字韧带残端切除等手术。

5仪器设备及手术器械

5.1关节镜和仪器设备

关节镜图像采集器（摄像主机）、监视屏、摄像头、信号转换器、冷光源机、冷光源线、刨削刀、

液体冲洗系统（冲洗泵或气压袋）、吸引器等，摆放在内窥镜台车上。

5.2关节镜镜头及手术器械

关节镜（直径1.9mm、2.7mm、3mm、4mm）、探针、镜鞘、钝性圆形穿刺锥、转接棒、工作套管、

闭孔器、咬骨钳、持物钳、活检钳、关节刀、微创剪刀、刮匙、微骨折器械、剥离器、液体流出套管针、

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吸引和冲洗管、导光束、镜头连接线及常规手术器械等。关节镜镜头及手术器械分类包裹，常规高压灭

菌。吸引和冲洗管、导光束、镜头连接线等离子消毒。

6膝关节关节镜术前准备

6.1患病动物麻醉，仰卧保定。患肢膝关节部位剃毛、备皮、消毒，铺创巾。

6.2根据动物膝关节大小选择使用合适的关节镜（1.9mm,2.7mm,3.5mm,4mm等）和相应的手术器械。

多层车架及监视屏安放，只有一台监视器，其和仪器设备多层车架安置于手术者的对面观察视距位置；

两台监视器，另一监视器安置于术者同侧。

6.3确认各设备电源插头已正确插入，连通电源总开关。启动工作站电脑，显示器和打印机等设备。

6.4将预先放置的单极电刀负极板的连接线与单级电刀机器相连，打开电源开关。连接吸引器控制踏

板和刨削刀控制踏板。

6.5打开吸引器，刨削系统的电源开关。

6.6依次将吸引管、刨削刀线、导光束捆绑好固定于手术台上，将连接设备端由助理连接到机器上。

6.7将超声刀连接线与超声刀机器相连，打开电源开关，测试超声刀连接。

6.8用无菌保护套套好摄像头的目镜端和镜头连接线的一端，另一端由助理插入摄像采集器接口，打

开摄像机及监视器开关。

6.9将导光纤维一端插入冷光源机的光纤接口，一端连接关节镜，打开光源开关。

6.10对关节镜进行手动白平衡，观察显示屏色彩调整情况，校准焦距，直到图像清晰。

6.11将冲水管连接林格氏液或生理盐水冲洗系统（冲洗泵或气压袋）。打开冲洗泵电源开关，给气压

袋打气，升高输液架至离手术台面1.5m左右。

6.12当需要液体时，打开进液阀。

7膝关节各个通道与视窗的建立

7.1关节镜通道

7.1.1用注射器配合4cm长的20G针头，抽取适量生理盐水或乳酸林格氏液充盈膝关节囊。

7.1.2关节镜通道（见附录图A.1）位于膝直韧带外侧,胫骨结节和髌骨远端极的中间。切开此处的皮

肤皮下组织，足够容纳关节镜，插入穿刺鞘，刺破关节囊。

7.1.3确认进入关节囊退出鞘芯，将关节镜与液体冲洗系统管连接后，经关节镜通道插入关节腔。

7.2液体流出通道

7.2.1将液体流出套管针经关节镜通道插入关节腔，于髌骨下方从关节腔内向外顶起髌骨近端的皮肤

并切开皮肤，将套管针穿出皮肤（见附录图A.1）。

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7.2.2将套管针伸出皮肤切口,液体流出套管反向套到穿出的套管针头上，插向膝关节腔，直到其末

端位于髌骨中央的位置。移走套管针，液体流出套管一端位于膝关节囊小袋中。

7.3器械通道与视窗

7.3.1器械通道（见附录图A.1）位于膝直韧带内侧的胫骨