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肝硬化内科学试题及答案

一、选择题

1.以下不是导致肝硬化的主要原因的是：

A.长期饮酒

B.慢性乙型肝炎病毒感染

C.自身免疫性肝炎

D.长时间服用非甾体类抗炎药物

答案：D

2.肝硬化的临床表现包括下列哪些症状？

A.腹水

B.黄疸

C.肝性脑病

D.全身水肿

E.上消化道出血

F.腹痛

答案：A、B、C、D、E

3.对于肝功能的评估，以下哪项指标是最具特异性的？

A.血清总胆红素

B.血清白蛋白

C.血清谷丙转氨酶

D.血清尿素氮

答案：B

4.肝硬化患者在饮食上的调整包括以下哪些措施？

A.限制蛋白质的摄入

B.控制盐的摄入

C.补充维生素

D.饮食高脂肪高热量

答案：A、B、C

5.肝硬化并发的最常见并发症是：

A.肝癌

B.脑水肿

C.腹水

D.肾衰竭

答案：C

二、简答题

1.请简要介绍肝硬化的病理生理过程以及其发展阶段。

答：肝硬化是指肝脏由于持续的损伤和修复过程，导致正常肝脏组

织逐渐被纤维组织所替代的疾病。其发展过程可分为六个阶段：1）炎

症期，有肝炎活动性病变和炎细胞浸润；2）增生期，肝细胞增生，纤

维组织开始形成；3）纤维化期，纤维组织进一步增生，形成纤维间隔；

4）早期肝硬化，肝脏开始结节状增大，并有炎症细胞浸润；5）晚期

肝硬化，纤维组织增生显著，肝脏出现肝功能不全症状；6）终末期肝

硬化，肝脏纤维组织明显增多，肝功能严重受损。

2.请简述肝硬化患者的饮食调理原则。

答：肝硬化患者的饮食调理原则主要包括：1）限制蛋白质的摄入，

以减轻肝脏负担，但应保证必需氨基酸的摄入；2）控制盐的摄入，以

避免腹水的形成和加重；3）补充维生素，因肝硬化患者容易发生维生

素缺乏；4）限制饮食高脂肪高热量，以维持体重和防止肥胖；5）分

多餐少量进食，减轻消化系统负担。

3.肝硬化伴腹水的治疗方法有哪些？

答：肝硬化伴腹水的治疗方法包括：1）限制盐的摄入，以减少体

内液体潴留；2）利尿剂的应用，如螺内酯、呋塞米等，以增加尿量排

除体内多余液体；3）腹水穿刺，通过穿刺抽出积聚在腹腔中的液体；

4）腹腔动静脉分流术，通过手术缓解肝门高压，减少腹水形成。

4.请简要介绍肝硬化患者的肝性脑病及治疗方法。

答：肝性脑病是肝硬化患者常见的并发症，由于肝功能受损，无法

有效清除体内的氨和其他毒素，导致脑内氨堆积，引起神经系统功能

障碍。治疗方法主要包括：1）纠正触发因素，如消除感染、便秘等；

2）利用乳酸盐和肠内制酸剂减少肠道氨的产生和吸收；3）补充支链

氨基酸，以改善肝细胞合成功能。

5.请简述肝硬化合并肝癌的风险及预防措施。

答：肝硬化患者合并肝癌的风险较高，因为肝硬化是肝癌的重要诱

发因素之一。预防措施主要包括：1）定期进行肝癌筛查，如肝超声、

AFP检测等；2）对于高风险人群，如肝炎病毒感染者，要接受病毒治

疗，控制病情；3）戒酒，减少肝损伤的机会；4）积极治疗肝硬化，

减少肝损伤程度。

以上为肝硬化内科学试题及答案，希望对您有所帮助。