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通用外科学模拟题2021年(46)

(总分78.3,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.患者男性，50岁。60kg，心肺功能正常，门诊行整个面部激光换肤术，手术时间拟2小

时。如为气管插管全麻，采用哪种药维持麻醉不妥()

A.阿芬太尼

B.七氟烷

C.地氟烷

D.硫喷妥钠

E.丙泊酚

2.患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。当哮喘发作时，应采取

哪种措施()

A.静脉氨茶碱30mg、氟美松5mg

B.拔除气管内导管

C.静注芬太尼0.05mg和2.5%硫喷妥钠3ml

D.肌注阿托品

E.静注琥珀胆碱

3.成年未失血患者临床症状表现为：意识淡漠、体温39℃、血压80/40mmHg、心率130次

/分、少尿。失水量约占体重的()

A.2%

B.6%

C.10%

D.20%

E.无法判断

4.男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压

136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。最合适的麻醉方法是()

A.局麻

B.局麻+强化

C.针麻

D.氯胺酮麻醉

E.气管插管全麻

5.患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG

示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形

管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。预防该病人上述不良反应的最好办

法是()

A.术前肌注阿托品

B.不牵拉胆囊

C.胆囊三角区神经局麻药封闭

D.静注异丙肾上腺素

E.静注氯胺酮

6.患者男性，24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好，心率110次/分、律齐，血压

160/100mmHg，两肺听诊清晰，其他检查均正常，择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除。肿瘤

切除后血压过低下列哪项处理是对的()

A.多巴胺静滴

B.麻黄碱静滴

C.补充血容量

D.补充血容量+去甲肾上腺素静滴

E.去甲肾上腺素静滴

7.患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。病人最可能有()

A.冠心病

B.胸膜炎

C.肺心病

D.支气管哮喘

E.肾结石

8.患儿男性，10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍，剧烈疼痛入院，查：血压85/50mmHg，

脉搏125bpm，呼吸22bpm.神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，

拟急诊手术切开复位。麻醉方法首选()

A.局麻

B.神经安定术

C.氯胺酮麻醉

D.气管内插管全麻

E.针刺麻醉

9.患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。患儿术后声嘶最可能的

原因是()

A.心情不佳

B.插管时损伤喉返神经

C.手术损伤

D.喉头水肿

E.声带息肉

10.男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心

前区不适8年。术前准备中哪项检查最重要()

A.血压

B.心电图

C.肾功能

D.血气分析

E.肝功能

11.男性66岁患者，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常，入室时血压

136/80mmHg，心率88次/分。手术中需施控制性降压。如行控制性降压，平均动脉压不宜

低于()

A.50mmHg

B.60mmHg

C.80mmHg

D.90mmHg

E.100mmHg

12.患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟

行断腕再植术。麻醉方法首选()

A.全麻

B.局麻

C.腕管阻滞

D.臂丛阻滞

E