婴幼儿精细运动发育.ppt

第二节精细运动发育评定返回目录第96页,共127页，2024年2月25日，星期天一、评定的目的返回目录第97页,共127页，2024年2月25日，星期天1.评定儿童精细运动发育的水平。2.及时发现精细运动发育过程中存在的问题与缺陷。3.为确定产生问题与缺陷的原因和环境因素提供客观依据。4.对实施的干预效果进行评价。返回目录第98页,共127页，2024年2月25日，星期天二、手功能发育评定方法返回目录第99页,共127页，2024年2月25日，星期天（一）不同年龄手功能发育评定方法精细运动年龄评价年龄范围4个月～6岁，检查项目42个总分72分得分越少，说明精细运动发育水平越低。可用于正常儿与患儿。返回目录第100页,共127页，2024年2月25日，星期天（二）按精细动作发育顺序进行评定返回目录第101页,共127页，2024年2月25日，星期天新生儿，握持反射存在，1个月内攥得很紧（拇指放在其它手指的外面）2个月，用拨浪鼓柄碰手掌，能握住拨浪鼓2～3秒钟不松手。3个月，握持反射消失，将拨浪鼓柄放在小儿手掌中，能握住数秒钟。1.抓握动作返回目录第102页,共127页，2024年2月25日，星期天3个月，仰卧位能用手指抓自己的身体、头发和衣服。4个月，手与拨浪鼓接触时，手会主动张开来抓，并握住、摇动及注视拨浪鼓。5个月，能抓住近处的玩具。6个月，两只手能同时各抓住一个小玩具。7个月，能伸手抓住远处的玩具。2.抓住动作返回目录第103页,共127页，2024年2月25日，星期天6个月起能够伸手去触摸小玩具并抓住拿起来，而不仅仅是接触。7个月时，所有的手指都可弯曲地做耙抓的动作，并能成功地抓住小玩具。3.耙抓动作返回目录第104页,共127页，2024年2月25日，星期天7个月时先给一个小玩具，待拿住后再给另一个玩具，会把第一个玩具换到另一只手里，再去接第二个玩具。8个月后倒手的动作更加熟练。4.倒手动作返回目录第105页,共127页，2024年2月25日，星期天8个月起逐渐形成拇指和其它手指，特别是拇指和食指的对捏。如果将一粒小丸放在桌面上，能用拇指和其它手指捏起小丸。9个月时将小丸放在桌面上，能用拇指和食指捏起小丸。10个月时能用拇指和食指的指端捏起小丸，动作比较熟练、迅速。12个月时给一粒小丸，会捏起并往瓶子里投放，但不一定准确。5.对捏动作返回目录第106页,共127页，2024年2月25日，星期天15个月开始在大人鼓励下出现翻书动作。24个月时能用手捻书页，每次一页，可以连续翻3次以上。6.翻书动作返回目录第107页,共127页，2024年2月25日，星期天24个月时会将一张纸折成两折或三折，但不成规则。30个月时能将纸叠成方块，边角基本整齐36个月时能折正方形、长方形和三角形，边角整齐。7.折纸动作返回目录第108页,共127页，2024年2月25日，星期天（三）其它评定方法1.手粗大抓握功能评价：（1）可将五指自然伸展抓住大号木钉（直径1cm）（2）可抓住大号木钉，但拇指内收，只用四个手指抓握（3）可抓住大号木钉，但掌指关节伸展，指间关节屈曲如“猿掌样”抓握；不能抓住大号木钉，只有将木钉放到他手中时患儿可用手握住（4）即使将木钉放到患儿手中，也不能握住。返回目录第109页,共127页，2024年2月25日，星期天2.手精细抓握功能评定（1）指腹捏：①可用拇指的指腹和示指的指腹捏起中号木钉②可用拇指的指腹和示指的指侧捏起中号木钉③可4个手指屈曲将木钉“捞”到手中④不能使用手指取物返回目录第110页,共127页，2024年2月25日，星期天（2）指尖捏：①可用