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1提高护理人员的专业素质首先,加强护理人员的培训。
护理人员必须掌握熟练的操作技能,如给患者进行穿刺的时候,要能够做到一次到位,避免多次穿刺给患者带来痛苦和恐慌。
其次,医护人员要有饱满的热情,谦和的态度,温馨的笑容,对患者的要求和提问力所能及地满足,争取患者满意。
另外,当病人住院后,医护人员做好接待护理工作。
如值班护士迎接患者入住,并一一介绍本科室的主管医师、住院须知和规章制度;住院期间,护士需要对患者的病情进行详细的观察并记录,将基础护理、治疗、康复等工作认真完成。
对于分娩过后的产妇,在其自身康复和照顾婴儿方面进行相应的指导等[3]。
2强化与患者的沟通、交流沟通是优质护理的主要方式,沟通也是提高服务质量的有效措施,沟通能增进护患间的情感交流,增进双方的信任感,能营造出护患间和谐、友善的氛围。
因此,护理人员应把与患者的沟通作为重要的工作内容。
护理人员不但是患者的忠实听众,而且要学会引导患者将其所有的喜、怒、哀、乐都表达出来。
这不仅满足了患者交流层次的心理需求,有利于患者的心理健康,早日康复,使得护患关系更融洽,甚至在关键时刻,能起到化解医患矛盾的作用。
沟通是一门艺术,人性化服务要求我们在服务时必须用规范的文明礼貌用语,如您好、谢谢、对不起。
见到患者不能直呼床号,招呼患者时应先加称呼。
当患者遇到困难时,要说我尽力去做。
对患者提出的困惑问题,耐心准确地回答和解释。
文明礼貌的语言不仅能给患者以受到尊重的感觉,而且可以缩短护患间的距离,同时也能树立护士的良好形象[4]。
3强化人性化护理在传统的妇产科护理中,护理人员更关注的是自己的工作业绩,觉得只要孩子生下来健康,孕妇没有什么风险就算完成了工作,就算是优质护理了。
然而,随着人们思想观念的转变,这种护理服务已经远远不能满足产妇的需求。
因此,在妇产科中应用优质护理时,更要加强人性化护理[5]。
如对孕妇进行产前必备的知识指导;在孕妇分娩过程中,要加强知识的指导和心情的疏导;婴儿出生后,加强对婴儿的护理。
只有坚持以母婴为中心,从服务态度、服务方式方法上不断提升,才能更好地保证母婴安全健康。
4加强职责及床头接班制度管理对于妇产科的护理人员来说,面对的人较多,护理的范围较为广泛。
因此,只有制定科学合理的护理规章制度,并严格地落实与执行,才有利于护理水平的提高。
如对各班职责和工作情况进行详细的划分,要求护理人员按照相关规章制度严格履行岗位职责,规范自身的护理行为。
对于护理中出现的问题,根据造成情节的严重性,给予不同的惩
认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。
美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要标准:①呼吸频率>30次/min;②
PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:①呼吸频
率>30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109/L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109/L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。指南中界定了HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化
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