内镜下鼻胆管引流术后护理培训.pptx

内镜下鼻胆管引流术后护理培训汇报人：2024-01-08

目录引言内镜下鼻胆管引流术概述术后护理基础知识鼻胆管引流系统维护与管理并发症预防与处理策略营养支持与饮食调整建议家属参与和健康教育计划

01引言

提高护理质量通过专业培训，使医护人员掌握内镜下鼻胆管引流术后的护理技能和知识，提高护理质量，减少并发症的发生。适应医疗技术发展随着医疗技术的不断进步，内镜下鼻胆管引流术已成为肝胆疾病治疗的重要手段。术后护理作为治疗的重要环节，需要医护人员不断学习和掌握新技能。目的和背景

培训对象肝胆外科护士作为肝胆外科的专业护理人员，需要掌握内镜下鼻胆管引流术的相关知识和护理技能。消化内科护士消化内科护士在处理肝胆疾病患者时，也需要了解内镜下鼻胆管引流术及其术后护理。实习护士和进修护士对于实习护士和进修护士来说，参加此类培训有助于他们更好地了解和掌握内镜下鼻胆管引流术的术后护理技能。

02内镜下鼻胆管引流术概述

通过内镜引导，将引流管经鼻腔插入胆管，实现胆汁外引流，达到减压、控制感染、促进胆道愈合的目的。手术原理适用于胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等引起的胆汁淤积和胆道感染。适应症手术原理及适应症

患者准备术前禁食、禁水，进行鼻腔清洁。内镜插入经口或鼻腔插入内镜至十二指肠降部。手术步骤及操作要点

在X线或超声引导下，将引流管插入胆管。将引流管固定在鼻翼或耳垂处，防止脱落。手术步骤及操作要点固定引流管胆管插管

操作要点保持内镜清晰视野，避免误伤周围组织。插管时应轻柔、缓慢，避免暴力操作。固定引流管时应松紧适度，避免过紧或过松术步骤及操作要点

术后常见并发症及风险鼻腔出血插管过程中可能损伤鼻腔粘膜血管。胆汁渗漏引流管周围可能发生胆汁渗漏，导致局部感染。

引流管堵塞：胆汁中的杂质或结石可能堵塞引流管。术后常见并发症及风险

胆汁淤积和引流不畅可能增加感染风险。感染风险固定不牢或患者不慎可能导致引流管脱落。脱落风险术后鼻腔出血可能增加患者不适和感染风险。出血风险术后常见并发症及风险

03术后护理基础知识

保持病房内空气流通，温度适宜，定期消毒，为患者提供一个安静、舒适的恢复环境。病房环境确保相关医疗设备如心电监护仪、吸氧装置等处于良好状态，以便随时监测患者生命体征。设备要求病房环境与设备要求

VS术后患者应保持半卧位，以减少腹壁张力，减轻疼痛，同时有利于呼吸和引流。活动指导鼓励患者在术后早期进行床上活动，如翻身、四肢活动等，以预防深静脉血栓形成。根据患者恢复情况，逐渐过渡到下床活动，促进胃肠功能恢复。体位指导患者体位与活动指导

疼痛管理评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，同时可采用非药物镇痛方法如热敷、按摩等缓解患者不适。心理支持加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予关心和鼓励。向患者解释术后可能出现的不适症状及应对措施，减轻其焦虑情绪。同时，鼓励家属给予患者更多的陪伴和支持。疼痛管理与心理支持

04鼻胆管引流系统维护与管理

鼻胆管引流袋固定装置冲洗装置引流系统组成及功能介根细长的管子，通过鼻腔插入，经过食管和胃，最终到达胆管，用于引流胆汁。用于收集引流出的胆汁，避免外溢和污染。用于固定鼻胆管，防止其脱落或移位。定期冲洗鼻胆管，以保持其通畅。

记录每日引流量，并注意观察引流量的变化趋势，及时向医生反馈。定期检查引流袋的完整性和密闭性，确保无破损或漏液现象。观察引流液的颜色、性状和量，正常胆汁应为金黄色或墨绿色，清亮无杂质。引流液观察与记录要求

鼻胆管脱落立即停止引流，通知医生重新置管；加强患者教育和护理，避免再次脱落。引流不畅或堵塞检查鼻胆管是否打折、扭曲或受压，如有需要及时调整；定期冲洗鼻胆管，防止胆汁淤积和结石形成。引流液异常如发现引流液颜色、性状或量出现异常，应及时通知医生进行处理；同时检查引流系统各部件是否完好，确保正常工作。引流系统故障排除方法

05并发症预防与处理策略

确保手术器械、敷料等物品的无菌状态，减少术后感染的风险。严格执行无菌操作定期更换引流袋观察引流液性状保持引流袋的清洁，避免引流液逆流引起感染。注意引流液的颜色、量及气味，及时发现并处理异常情况。030201感染防控措施执行情况检查

评估患者的凝血功能，为术后出血的预防和处理提供依据。术前凝血功能检查定期观察患者的生命体征、腹部体征及引流液情况，及时发现出血迹象。术后密切观察根据出血情况，采取相应的止血措施，如使用止血药物、局部压迫等。止血措施应用出血风险评估及应对措施制定

胆漏识别与处理01观察引流液性状及腹部体征，发现胆漏后及时采取相应措施，如保持引流通畅、加强抗感染治疗等。胰腺炎预防与处理02对于高危患者，术后可给予胰腺炎预防措施，如使用抑制胰腺分泌的药物等。若发生胰腺炎，需及时采取禁食、胃肠减压、抗炎等治疗措施。肠梗阻识别