高血压急症的护理查房.pptx

高血压急症的护理查房

2024-04-30

目录

contents

高血压急症概述

护理查房准备工作

患者基本情况了解

护理问题识别与干预措施制定

药物治疗观察与注意事项

心理护理与沟通技巧应用

总结回顾与下一步计划安排

01

高血压急症概述

高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者，血压突然和显著升高，同时伴有心、脑、肾等重要器官功能损害的临床综合征。

高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。

定义

分类

发病原因

高血压急症的发病与多种因素有关，如交感神经兴奋、肾素-血管紧张素系统异常、血管内皮功能受损等。

危险因素

包括高龄、男性、肥胖、吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活习惯，以及家族遗传等。

临床表现与诊断依据

临床表现

高血压急症患者可出现头痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷、视力模糊等症状，严重者可出现意识障碍、抽搐等。

诊断依据

根据患者的病史、临床表现及血压测量结果，结合心电图、头颅CT等相关检查进行诊断。

高血压急症的治疗原则包括迅速降压、保护靶器官、处理并发症等。具体治疗措施包括静脉给予降压药物、脱水剂、利尿剂等，必要时进行机械通气、血液净化等。

治疗方案

高血压急症的预后与患者病情的严重程度、治疗是否及时有效等因素有关。一般来说，经过积极治疗，大部分患者的病情可以得到控制，但仍有部分患者可能遗留不同程度的后遗症。

预后评估

02

护理查房准备工作

01

02

04

了解高血压急症患者的病情、治疗及护理情况

评估患者的护理需求，制定个性化的护理计划

发现并解决护理工作中存在的问题，提高护理质量

促进医护之间的交流与合作，共同关注患者的康复

03

选择适合查房的时间，避免影响患者的休息和治疗

确定查房的地点，方便医护人员进行交流和操作

提前通知相关人员，确保查房工作的顺利进行

1

2

3

通知主管医生、责任护士、护士长等参加查房

根据需要邀请其他相关科室的医生或专家参加

提前告知患者及其家属查房的时间和目的，取得他们的配合和支持

03

患者基本情况了解

03

注意询问患者近期是否有诱发高血压急症的因素，如情绪激动、过度劳累、不规律服药等。

01

详细询问患者高血压病史，包括高血压的病程、最高血压值、平时血压控制情况等。

02

了解患者是否有其他慢性病史，如糖尿病、高血脂等，以及家族遗传史。

测量患者的血压、心率、呼吸等生命体征，观察是否稳定。

检查患者神经系统功能，包括意识、瞳孔、肌力、肌张力等，以判断是否存在颅内高压等病变。

检查患者心肺功能，听诊心音、呼吸音，观察有无异常心音、杂音、呼吸困难等表现。

血常规

关注红细胞计数、血红蛋白含量等，以评估患者是否存在血液浓缩或贫血等情况。

尿常规

检查尿蛋白、尿糖等指标，以判断患者肾功能是否受损。

生化检查

关注血糖、血脂、电解质等指标，以评估患者代谢状况及内环境稳定性。

头颅CT或MRI

观察有无脑出血、脑梗死等颅内病变，以及病变的部位、范围等。

胸部X线或CT

检查心肺结构是否正常，有无胸腔积液、肺部炎症等病变。

腹部B超或CT

评估患者腹部脏器状况，特别是肾脏大小、形态及有无结石等异常情况。

04

护理问题识别与干预措施制定

遵医嘱给予降压药物，如硝酸甘油、硝普钠等，同时密切监测血压变化，避免降压过快导致器官灌注不足。

迅速降低血压

对于出现心律失常的患者，遵医嘱给予抗心律失常药物，如胺碘酮等，并观察药物疗效和不良反应。

控制心率和心律

对于出现呼吸困难的患者，及时给予吸氧、吸痰等处理，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

加强基础护理，预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。

预防并发症

定期评估患者病情

根据患者的生命体征、症状改善情况等，评估干预措施的效果。

及时调整治疗方案

根据评估结果，及时调整药物剂量、治疗方案等，确保患者得到最佳治疗效果。

与医生保持沟通

及时向医生汇报患者病情和治疗效果，共同制定下一步治疗方案。

加强健康教育

指导患者规律用药

生活方式干预

定期随访

向患者和家属讲解高血压急症的相关知识，提高他们对疾病的认知和重视程度。

指导患者保持低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式，预防高血压急症的发生。

告知患者遵医嘱按时服药的重要性，避免漏服、多服或自行停药等行为。

对于已出院的患者，定期电话随访或安排复诊，了解患者病情恢复情况并给予相应指导。

05

药物治疗观察与注意事项

如硝普钠、乌拉地尔等，通过扩张动静脉降低血压，适用于各种高血压急症。

静脉降压药物

如钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等，通过不同机制降低血压，适用于轻中度高血压或血压稳定后的维持治疗。

口服药物

头痛、恶心、呕吐、心悸等，多为暂时性，随着用药时间的延长可逐渐减轻或消失。

常见不良反应

严重不良反应

处理方