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房颤并脑卒中的治疗策略;;脑卒中是房颤的主要并发症之一;阵发性房颤也有较高脑卒中危险;隐源性脑卒中可能主要由
阵发性房颤引起;指南回顾;;抗凝强度（INR范围）;2006房颤指南推荐;房颤患者抗凝治疗预防脑卒中最有效。
脑卒中急性期进行抗凝治疗将会增加颅内出血或梗死后出血的风险，建议发病2周以后若无禁忌证应开始抗凝治疗，其治疗原则与一般房颤患者相同。
目前临床上应用的新型的口服抗凝药物主要包括2类：
存在一个中危因素时，可选择华法林抗凝治疗（INR为2.
脑卒中是房颤栓塞的最主要的并发症。
2012年8月(ESC)房颤管理指南
阵发性房颤也有较高脑卒中危险
2012年8月(ESC)房颤管理指南
非瓣膜性房颤患者的脑卒中危险评估常采用CHADS2评分。
房颤已成为21世纪的“流行病”，并将持续增多。
房颤已成为21世纪的“流行病”，并将持续增多。
下列情况下暂不宜应用华法林治疗：1）围手术期（含眼科与口腔科手术）或外伤；
存在一个中危因素时，可选择华法林抗凝治疗（INR为2.
2012年8月，《卒中》（Stroke）杂志在线发表了美国心脏学会（AHA）/美国卒中学会（ASA）有关口服抗栓药预防非瓣膜性房颤卒中的科学建议。
0）或阿司匹林（81～325mg/d）
缺血性卒中或TIA伴房颤者均应选择抗凝治疗，如有禁忌症或无条件使用时则推荐阿司匹林325mg/d替代抗凝治疗。;房颤患者抗凝治疗预防脑卒中
最有效！;房颤患者中的脑卒中预防研究III（SPAF-III）;新型口服抗凝药;2012心房颤动抗凝治疗中国专家共识
高危患者应加强抗凝治疗。
缺血性脑卒中至少15%～20%由房颤所致。
房颤患者抗凝治疗预防脑卒中
最有效！
新指南强烈建议确定“真正卒中低危”房颤患者，CHADS2为0分被划分为卒中低危者每年卒中发生率＞1.
缺血性卒中或TIA伴房颤者均应选择抗凝治疗，如有禁忌症或无条件使用时则推荐阿司匹林325mg/d替代抗凝治疗。
房颤并发栓塞，91%为脑栓塞。
房颤并脑卒中的治疗策略
该科学建议针对新型口服抗凝药作出了13项新推荐。
2）明显肝肾功能损害；
2012心房颤动抗凝治疗中国专家共识
脑卒中是房颤的主要并发症之一
阵发性房颤也有较高脑卒中危险;2012AHA口服抗凝???治疗非瓣膜性房颤卒中建议;;2012年8月(ESC)房颤管理指南;;;2012心房颤动抗凝治疗中国专家共识;2012心房颤动抗凝治疗中国专家共识;2012心房颤动抗凝治疗中国专家共识;总结;ThankYou
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