心内科处理CVD患者焦虑抑郁干预模式.pdfVIP

心内科处理CVD患者焦虑抑

郁干预模式

我国心血管疾病死亡率逐年上升

死因排序

心肌梗死

脑卒中

升至升至

心血管死亡率

北美

俄罗斯

澳大利亚

中国

新西兰

心内科处理CVD患者焦虑抑郁干预

模式

精应激是心血管疾病重要危险

因素之一

血脂异常腹型肥胖

吸烟缺乏运动

糖尿病饮食缺少蔬菜水果

高血压紧

坚持少量饮酒（保护因素）

心内科处理CVD患者焦虑抑郁干预

模式InterheartStudy

心血管危险因素比较

心内科处理CVD患者焦虑抑郁干预

模式JACC,2005,45:637

Interheart研究

心内科处理CVD患者焦虑抑郁干预

模式Lancet,2004,364:937

双心医学

——心理心脏病学定义

v研究心血管疾病和精神心理因素相互关系的

医学。

v综合干预情绪因素和行为异常，通过改变不

健康生活方式（如吸烟，缺乏运动等），提

供给患者一些方法（如戒烟指导、运动建议、

饮食改善、压力管理，心理治疗等），改善

心血管疾病患者的生物学因素，提高患者的

近远预后。

心内科处理CVD患者焦虑抑郁干预

模式

精神心理因素与心血管疾病发展史

v1910年，WilliamOsler发现一组心脏病人有相似的人格特征，极端野心

勃勃且不断给自己施加压.

v1968年williamHarvey提出“mentalagitation”，认为无论高兴、痛苦，

都会影响到心脏功能。

v1960-至今大量研究证实精神心理因素和心血管疾病的关系

v1980年代RobertAllan开始进行心脏病人的精神心理应激干预

v1996年RobertAllan著作《heartandmin》首次提出心理心脏病学

心理心脏病学的目的，不仅仅是把心理和心脏病放到一个单元，主要是

强调将心脏病学和精神心理学整合起来，最终达到共同目标，即改善心

血管疾病的预防和治疗以及心血管疾病的心脏康复

心内科处理CVD患者焦虑抑郁干预

模式

与心血管疾病相关的精神心理因素

消极思维模式